Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej

Wspomaganie komputerowe identyfikuje podejrzane odkrycia na mammogramach, aby pomóc radiologom. Od czasu zatwierdzenia technologii przez Food and Drug Administration w 1998 r. Została ona rozpowszechniona w praktyce, ale jej wpływ na dokładność interpretacji jest niejasny. Metody
Ustaliliśmy związek pomiędzy wykorzystaniem komputerowego wspomagania wykrywania w zakładach mammograficznych a wykonaniem mammografii przesiewowej w latach 1998-2002 w 43 obiektach w trzech stanach. Mieliśmy komplet danych dla 221 135 kobiet (łącznie 429.345 mammogramów), w tym 2351 kobiet, które otrzymały diagnozę raka piersi w ciągu roku po badaniu przesiewowym. Obliczyliśmy specyficzność, czułość i dodatnią wartość predykcyjną mammografii przesiewowej z wykrywaniem wspomaganym komputerowo i bez niego, a także wskaźniki biopsji i wykrywania raka piersi oraz ogólną dokładność mierzoną jako powierzchnia pod charakterystyczną dla odbiornika charakterystyką (ROC).
Wyniki
Siedem obiektów (16%) wdrożyło komputerowe wspomaganie wykrywania w okresie badania. Specyficzność diagnostyczna zmniejszyła się z 90,2% przed wdrożeniem do 87,2% po wdrożeniu (P <0,001), dodatnia wartość predykcyjna zmniejszyła się z 4,1% do 3,2% (P = 0,01), a odsetek biopsji wzrósł o 19,7% (P <0,001) . Wzrost wrażliwości z 80,4% przed wdrożeniem wspomaganego komputerowo wykrywania do 84,0% po wdrożeniu nie był znaczący (P = 0,32). Zmiana wskaźnika wykrywania raka (w tym inwazyjnych raków sutka i raków przewodowych in situ) nie była istotna (4,15 przypadków na 1000 mammogramów przesiewowych przed wdrożeniem i 4,20 przypadków po wdrożeniu, P = 0,90). Analizy danych ze wszystkich 43 obiektów wykazały, że zastosowanie komputerowego wspomagania wykrywania wiązało się ze znacznie niższą ogólną dokładnością niż nieużywane (obszar pod krzywą ROC, 0,871 vs. 0,919, P = 0,005).
Wnioski
Zastosowanie komputerowego wspomagania wykrywania wiąże się z mniejszą dokładnością interpretacji mammogramów przesiewowych. Zwiększona szybkość biopsji za pomocą komputerowego wspomagania wykrywania nie jest jednoznacznie związana z lepszym wykrywaniem inwazyjnego raka piersi.
Wprowadzenie
Opracowano komputerowe wspomaganie wykrywania, aby pomóc radiologom w interpretacji mammogramów.1 Programy wykrywania analizują zdigitalizowane mammogramy i identyfikują podejrzane obszary do oceny przez radiologa.2 Obiecujące badania zastosowania komputerowego wspomagania wykrywania w zestawach testów mammograficznych doprowadziły do jego zatwierdzenia przez Food and Drug Administration (FDA) w 1998,3-5 i Medicare i wiele firm ubezpieczeniowych teraz zwrócić za korzystanie z komputerowego wspomagania wykrywania. W ciągu 3 lat od zatwierdzenia przez FDA, 10% obiektów mammograficznych w Stanach Zjednoczonych przyjęło wykrywanie wspomagane komputerowo 6 i niewątpliwie więcej od tego czasu. Stopniowe wprowadzanie mammografii cyfrowej może sprzyjać jeszcze szerszemu upowszechnieniu komputerowego wspomagania wykrywania, ponieważ platforma cyfrowa ułatwia jego wykorzystanie. Analogiczne wykorzystanie komputerowego wspomagania wykrywania tomografii komputerowej płuc i jelita grubego znajduje się na wcześniejszych etapach rozwoju i rozpowszechniania .7,8
Badania nad wykorzystaniem komputerowego wspomagania wykrywania w praktyce są ograniczone przez niewielką liczbę pacjentów lub obiektów, niezdolność do kontroli w przypadku zakłócających współzmiennych skojarzonych z pacjentami lub radiologami oraz brak podłużnej obserwacji w celu ustalenia wyników leczenia raka, co wyklucza ocenę czułości, swoistości i ogólnej dokładności.9-14 Wykorzystując dane dla dużej, zróżnicowanej geograficznie grupy pacjentów, oceniliśmy wpływ komputerowego wspomagania wykrywania na wykonywanie mammografii przesiewowej w środowiskach społecznościowych
[hasła pokrewne: dyżury aptek polkowice, elektroterapia przeciwwskazania, badanie anty hcv cena ]

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej

Wspomaganie komputerowe identyfikuje podejrzane odkrycia na mammogramach, aby pomóc radiologom. Od czasu zatwierdzenia technologii przez Food and Drug Administration w 1998 r. Została ona rozpowszechniona w praktyce, ale jej wpływ na dokładność interpretacji jest niejasny. Metody
Ustaliliśmy związek pomiędzy wykorzystaniem komputerowego wspomagania wykrywania w zakładach mammograficznych a wykonaniem mammografii przesiewowej w latach 1998-2002 w 43 obiektach w trzech stanach. Mieliśmy komplet danych dla 221 135 kobiet (łącznie 429.345 mammogramów), w tym 2351 kobiet, które otrzymały diagnozę raka piersi w ciągu roku po badaniu przesiewowym. (więcej…)