Witaminy i perinatalne wyniki wśród kobiet zakażonych HIV w Tanzanii ad 7

Badanie przeprowadzone w Meksyku nie wykazało niekorzystnego wpływu suplementacji.10. Śmiertelność płodów była znacznie zmniejszona (o 39%) z suplementacją w naszym poprzednim badaniu kobiet z dodatnim wynikiem testu Tanzanii HIV13. W obecnym badaniu suplementacja nie miała znaczącego wpływu na płód. śmiertelność; to samo było prawdą w badaniu przeprowadzonym w Gwinei Bissau29. Zarówno w obecnym badaniu, jak i badaniu w Zimbabwe 31 ryzyko cięcia cesarskiego nie różniło się istotnie między grupami multiwitaminowymi i placebo. Tak więc dostępność standardowej opieki przedporodowej i położniczej, która zapewnia wczesną identyfikację i zarządzanie stanami związanymi z niedrożnością porodu, może złagodzić obawy dotyczące potencjalnie szkodliwego działania suplementów mikroskładników odżywczych; taką opiekę zapewniono w afrykańskich próbach, które przeprowadzono w dużych ośrodkach miejskich. W naszym obecnym badaniu wskaźnik niskiej masy urodzeniowej w grupie placebo był znacznie niższy niż wcześniej podane wskaźniki w populacji ogólnej. Ta niska stawka może odzwierciedlać wysoki standard opieki prenatalnej zgodnie z wytycznymi krajowymi i Światowej Organizacji Zdrowia. Mimo to suplementacja multiwitaminowa miała korzystny wpływ na niektóre wyniki ciąży. Nie jest jasne, czy efekty suplementacji byłyby inne w populacjach kobiet, dla których opieka prenatalna jest mniej dostępna. Przyszłe próby mogą ocenić wpływ różnych dawek i dodanie innych składników odżywczych, których nie uwzględniono w naszym reżimie.
Podsumowując, prenatalna suplementacja multiwitaminowa znacząco zmniejszyła ryzyko niskiej masy urodzeniowej i wielkości urodzeniowej, która była mała w wieku ciążowym, ale nie miała znaczącego wpływu na ryzyko przedwczesnego porodu lub śmierci płodu. W świetle tych korzyści i niskiego kosztu suplementów, multiwitaminy powinny być brane pod uwagę dla wszystkich kobiet w ciąży. Wiele krajów rozwijających się ma system dostarczania prenatalnych suplementów żelaza i kwasu foliowego; suplementy są produkowane hurtowo przez Fundusz Narodów Zjednoczonych ds. Dzieci (UNICEF), a ich koszt szacowany jest na mniej niż USD na osobę w okresie ciąży.32 Wzrost kosztów włączenia RDA dodatkowych składników odżywczych szacowany jest ostrożnie na około 20 %, 32 oraz zwiększenie prenatalnej wielokrotnej suplementacji mikroelementami mogą być wysoce opłacalnym sposobem na poprawę wyników porodu wśród kobiet w ciąży w krajach rozwijających się.
[przypisy: metoda opcji autyzm, lekarz medycyny pracy poznań cena, szpital psychiatryczny katowice ]