Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 2

Rekrutacja nastąpiła po rozmowie z położną prowadzącą badania. Kryteria wykluczenia były znane z głównych nieprawidłowości płodowych, niezdolności do wyrażenia świadomej zgody, uzależnienia chemicznego lub alkoholowego oraz przeciwwskazań do stosowania nikotynowej terapii zastępczej (tj. Niedawnego incydentu naczyniowo-mózgowego lub przemijającego ataku niedokrwiennego, przewlekłych uogólnionych zaburzeń skóry lub nadwrażliwości na plaster nikotynowy). Protokół badania i interwencje
Badanie przeprowadzono zgodnie z opublikowanym protokołem13, który został zatwierdzony przez Oxfordshire Research Ethics Committee A i jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Pierwszy autor zapewnia dokładność i kompletność zgłoszonych danych oraz wierność badania do protokołu. Badane położne zostały przeszkolone w zakresie zapewniania wsparcia behawioralnego zgodnie z normami krajowymi 14 przy użyciu podręcznika, który zawierał wskazówki brytyjskiego eksperta od specjalistów od rzucania palenia i podejścia behawioralne z prób zaprzestania palenia lub redukcji w trakcie leczenia ciążowego15, które uważano za być odpowiednie dla brytyjskich palaczy (patrz Dodatek dodatkowy dostępny na stronie). Continue reading „Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 2”

Ablacja z radioaktywnym jodem o niskiej dawce i tyreotropiną Alfa w raku tarczycy AD 5

Odsetek pacjentów, u których wystąpiło jakiekolwiek niepożądane zdarzenie, wynosił 21% wśród osób otrzymujących radioaktywny jodek w małej dawce w porównaniu do 33% wśród osób otrzymujących radioizenę w dużych dawkach (p = 0,007), z częstością występowania bólu szyi (7% w porównaniu z 17%) i nudności (4% vs. 13%) faworyzujące grupę niskodawkową. Częstość zdarzeń niepożądanych była podobna w grupie leczonej tyreotropiną alfa oraz w grupie leczonej hormonem tarczycy, chociaż obserwowano tendencję do faworyzowania grupy tyreotropiny alfa (23% vs. 30%, P = 0,11). Trzy miesiące po ablacji częstość zdarzeń niepożądanych wynosiła 27% w grupie otrzymującej małą dawkę w porównaniu do 24% w grupie z dużą dawką (P = 0,55) i 27% w grupie leczonej tyreotropiną alfa w porównaniu do 24% w grupie poddanej hormonowi tarczycy wycofanie (P = 0,34). U 6 pacjentów wystąpiło ciężkie zdarzenie niepożądane, w tym jeden w grupie otrzymującej małą dawkę (złamanie kręgosłupa) i pięć w grupie z dużą dawką (wymioty krwi, ból w klatce piersiowej [u dwóch pacjentów], ból w obrębie miednicy i ostra niewydolność nerek). Continue reading „Ablacja z radioaktywnym jodem o niskiej dawce i tyreotropiną Alfa w raku tarczycy AD 5”

Rejestracja próbna

W swoim artykule wstępnym, Drazen i Zarin (wydanie z 11 stycznia) wyrażają optymizm co do rejestracji sponsorowanych komercyjnie badań klinicznych. Powołując się na bazę danych ClinicalTrials.gov, zgłaszają, że w 8% rejestracji w branży farmaceutycznej między stycznia 2006 r. A grudnia 2006 r. Brakowało informacji o wynikach (z 26% rejestracji przed stycznia 2006 r.).
Niestety, niewiele wiadomo na temat polityki rejestracji i praktyk stosowanych w dużych firmach farmaceutycznych2. Continue reading „Rejestracja próbna”

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej czesc 4

Użyliśmy testów chi-kwadratowych do porównania nieskorygowanych miar wydajności dla badań mammograficznych w obiektach, które przyjęły wykrywanie wspomagane komputerowo z tymi, które tego nie zrobiły. Wśród urządzeń, które wdrożyły komputerowe wspomaganie wykrywania, porównaliśmy wyniki mammografii przesiewowej przed i po wdrożeniu. Przeanalizowaliśmy ogólny wskaźnik wykrycia raka (na 1000 mammogramów przesiewowych), a także wskaźniki wykrywania inwazyjnych nowotworów i raków przewodowych in situ. Aby dostosować się do współzmiennych powiązanych z pacjentami, placówkami lub radiologami, wykorzystaliśmy analizę logistyczno-regresyjną o mieszanych efektach, aby modelować swoistość, czułość i pozytywną wartość predykcyjną jako funkcje wykorzystania komputerowego wspomagania wykrywania, rejestru mammograficznego, charakterystyki pacjentów ( wiek, gęstość piersi i czas od ostatniej mammografii), charakterystyka radiologów (lata doświadczeń interpretujących mammogramy i liczba mammogramów interpretowanych w ciągu roku) oraz cztery cechy obiektów, które indywidualnie były związane ze swoistością, czułością lub dodatnią wartością predykcyjną w osobnych analizy (P <0,10). Dla specyficzności modelowaliśmy szanse na prawdziwą mammografię negatywną przesiewową. Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej czesc 4”

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej

Wspomaganie komputerowe identyfikuje podejrzane odkrycia na mammogramach, aby pomóc radiologom. Od czasu zatwierdzenia technologii przez Food and Drug Administration w 1998 r. Została ona rozpowszechniona w praktyce, ale jej wpływ na dokładność interpretacji jest niejasny. Metody
Ustaliliśmy związek pomiędzy wykorzystaniem komputerowego wspomagania wykrywania w zakładach mammograficznych a wykonaniem mammografii przesiewowej w latach 1998-2002 w 43 obiektach w trzech stanach. Mieliśmy komplet danych dla 221 135 kobiet (łącznie 429.345 mammogramów), w tym 2351 kobiet, które otrzymały diagnozę raka piersi w ciągu roku po badaniu przesiewowym. Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej”