Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 2

Rekrutacja nastąpiła po rozmowie z położną prowadzącą badania. Kryteria wykluczenia były znane z głównych nieprawidłowości płodowych, niezdolności do wyrażenia świadomej zgody, uzależnienia chemicznego lub alkoholowego oraz przeciwwskazań do stosowania nikotynowej terapii zastępczej (tj. Niedawnego incydentu naczyniowo-mózgowego lub przemijającego ataku niedokrwiennego, przewlekłych uogólnionych zaburzeń skóry lub nadwrażliwości na plaster nikotynowy). Protokół badania i interwencje
Badanie przeprowadzono zgodnie z opublikowanym protokołem13, który został zatwierdzony przez Oxfordshire Research Ethics Committee A i jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Pierwszy autor zapewnia dokładność i kompletność zgłoszonych danych oraz wierność badania do protokołu. Badane położne zostały przeszkolone w zakresie zapewniania wsparcia behawioralnego zgodnie z normami krajowymi 14 przy użyciu podręcznika, który zawierał wskazówki brytyjskiego eksperta od specjalistów od rzucania palenia i podejścia behawioralne z prób zaprzestania palenia lub redukcji w trakcie leczenia ciążowego15, które uważano za być odpowiednie dla brytyjskich palaczy (patrz Dodatek dodatkowy dostępny na stronie). Continue reading „Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 2”

Ablacja z radioaktywnym jodem o niskiej dawce i tyreotropiną Alfa w raku tarczycy AD 5

Odsetek pacjentów, u których wystąpiło jakiekolwiek niepożądane zdarzenie, wynosił 21% wśród osób otrzymujących radioaktywny jodek w małej dawce w porównaniu do 33% wśród osób otrzymujących radioizenę w dużych dawkach (p = 0,007), z częstością występowania bólu szyi (7% w porównaniu z 17%) i nudności (4% vs. 13%) faworyzujące grupę niskodawkową. Częstość zdarzeń niepożądanych była podobna w grupie leczonej tyreotropiną alfa oraz w grupie leczonej hormonem tarczycy, chociaż obserwowano tendencję do faworyzowania grupy tyreotropiny alfa (23% vs. 30%, P = 0,11). Trzy miesiące po ablacji częstość zdarzeń niepożądanych wynosiła 27% w grupie otrzymującej małą dawkę w porównaniu do 24% w grupie z dużą dawką (P = 0,55) i 27% w grupie leczonej tyreotropiną alfa w porównaniu do 24% w grupie poddanej hormonowi tarczycy wycofanie (P = 0,34). U 6 pacjentów wystąpiło ciężkie zdarzenie niepożądane, w tym jeden w grupie otrzymującej małą dawkę (złamanie kręgosłupa) i pięć w grupie z dużą dawką (wymioty krwi, ból w klatce piersiowej [u dwóch pacjentów], ból w obrębie miednicy i ostra niewydolność nerek). Continue reading „Ablacja z radioaktywnym jodem o niskiej dawce i tyreotropiną Alfa w raku tarczycy AD 5”

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej cd

Mammogramy z wynikiem oceny BI-RADS równym 3 zostały określone jako pozytywne, jeśli radiolog zalecił również natychmiastową ocenę i jako negatywną w inny sposób.20 Swoistość zdefiniowano jako odsetek mammogramów przesiewowych, które były negatywne wśród pacjentów, którzy nie otrzymali diagnozy raka piersi w ciągu roku od przeglądu. Czułość zdefiniowano jako odsetek mammogramów przesiewowych, które były pozytywne u pacjentów, którzy zostali rozpoznani w raku piersi w ciągu roku po badaniu przesiewowym. Dodatnia wartość predykcyjna została zdefiniowana jako prawdopodobieństwo rozpoznania raka piersi w ciągu roku od pozytywnej mammografii przesiewowej.19 Całkowita dokładność została oszacowana za pomocą krzywej charakterystyki operacyjnej odbiornika (ROC), która kreśli prawdziwą pozytywną wartość (czułość) w stosunku do wyników fałszywie dodatnich (1-specyficzność). Obszar pod krzywą ROC (AUC) szacuje prawdopodobieństwo, że dwie hipotetyczne mammogramy, jedna przedstawiająca raka, a druga nie, zostaną sklasyfikowane poprawnie jako odpowiednio pozytywne i negatywne.21 Mierzyliśmy również wskaźnik wycofania (odsetek mammogramów przesiewowych, które były dodatni) oraz wskaźniki biopsji i wykrywania raka (na 1000 mammogramów przesiewowych). Po wstępnej ankiecie każdy rejestr dostarczył w 2005 r. Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej cd”

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad 7

Jednak związek pomiędzy wykorzystaniem komputerowego wykrywania i czułości był słabszy, gdy analiza była ograniczona do kobiet z inwazyjnym rakiem piersi i była silniejsza, gdy była ograniczona do kobiet z rakiem przewodowym in situ. Obserwowane asocjacje były podobne do tych w głównej analizie po wyłączeniu mammografii, które zostały zinterpretowane w ciągu 3 miesięcy po wdrożeniu komputerowego wspomagania wykrywania, a terminy interakcji w odniesieniu do czasu i zastosowania komputerowego wspomagania wykrywania były nieistotne, co sugeruje, że obserwowane zmiany w wydajności przy pomocy komputerowego wykrywania trwały z upływem czasu. Rysunek 1. Rysunek 1. Ogólna dokładność mammografii przesiewowej, według zastosowania komputerowego wspomagania wykrywania (CAD). Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad 7”

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad 5

Te siedem obiektów było obsadzonych przez 38 radiologów i wykorzystało komputerowe wspomaganie wykrywania w sumie 124 miesiące-miesiące (średnia, 18 miesięcy, zakres od 2 do 25), podczas których 31 186 mammogramów przesiewowych (7% całości) zostało zinterpretowanych, w tym 156 mammogramów dla kobiet, które otrzymały diagnozę raka piersi w ciągu roku po badaniu przesiewowym. Sześć z siedmiu ośrodków zgłosiło wykorzystanie wspomaganego komputerowo wykrywania wszystkich mammogramów po wdrożeniu; pozostały obiekt zgłosił wykorzystanie go do 80% wszystkich mammogramów przesiewowych. Wszystkie obiekty korzystały z tego samego komercyjnego produktu do wykrywania wspomaganego komputerowo (ImageChecker system, R2 Technology). Tabela 2. Tabela 2. Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad 5”