Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej cd

Mammogramy z wynikiem oceny BI-RADS równym 3 zostały określone jako pozytywne, jeśli radiolog zalecił również natychmiastową ocenę i jako negatywną w inny sposób.20 Swoistość zdefiniowano jako odsetek mammogramów przesiewowych, które były negatywne wśród pacjentów, którzy nie otrzymali diagnozy raka piersi w ciągu roku od przeglądu. Czułość zdefiniowano jako odsetek mammogramów przesiewowych, które były pozytywne u pacjentów, którzy zostali rozpoznani w raku piersi w ciągu roku po badaniu przesiewowym. Dodatnia wartość predykcyjna została zdefiniowana jako prawdopodobieństwo rozpoznania raka piersi w ciągu roku od pozytywnej mammografii przesiewowej.19 Całkowita dokładność została oszacowana za pomocą krzywej charakterystyki operacyjnej odbiornika (ROC), która kreśli prawdziwą pozytywną wartość (czułość) w stosunku do wyników fałszywie dodatnich (1-specyficzność). Obszar pod krzywą ROC (AUC) szacuje prawdopodobieństwo, że dwie hipotetyczne mammogramy, jedna przedstawiająca raka, a druga nie, zostaną sklasyfikowane poprawnie jako odpowiednio pozytywne i negatywne.21 Mierzyliśmy również wskaźnik wycofania (odsetek mammogramów przesiewowych, które były dodatni) oraz wskaźniki biopsji i wykrywania raka (na 1000 mammogramów przesiewowych). Po wstępnej ankiecie każdy rejestr dostarczył w 2005 r. Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej cd”

Witaminy i perinatalne wyniki wśród kobiet zakażonych HIV w Tanzanii ad 5

Nie zaobserwowano znaczącej różnicy w zakresie zgodności pomiędzy grupami leczenia w obu okresach (odpowiednio P = 0,57 i P = 0,20). Tabela 2. Tabela 2. Wyniki urodzenia. Ryzyko niskiej masy urodzeniowej wynosiło 9,4% w grupie placebo, która była znacznie niższa niż 13% odnotowana w populacji ogólnej.1 Niska waga urodzeniowa była znacznie mniej powszechna w grupie przyjmującej multiwitaminę niż w grupie placebo (7,8% vs. Continue reading „Witaminy i perinatalne wyniki wśród kobiet zakażonych HIV w Tanzanii ad 5”

Witaminy i perinatalne wyniki wśród kobiet zakażonych HIV w Tanzanii

Wcześniactwo i niska masa urodzeniowa są związane z wysoką umieralnością okołoporodową i noworodkową, szczególnie w krajach rozwijających się. Niedobory mikroelementów matki mogą przyczyniać się do tych niekorzystnych skutków. Metody
W podwójnie ślepej próbie w Dar es Salaam w Tanzanii losowo przydzielono 8468 kobiet w ciąży (wiek ciążowy płodu, od 12 do 27 tygodni), które były negatywne na zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności w celu otrzymywania codziennych multiwitamin (w tym wielokrotności zalecanej diety) ) lub placebo. Wszystkie kobiety otrzymały prenatalne suplementy żelaza i kwasu foliowego. Podstawowymi wynikami były mała masa urodzeniowa (<2500 g), wcześniactwo i śmierć płodów. Continue reading „Witaminy i perinatalne wyniki wśród kobiet zakażonych HIV w Tanzanii”

Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Liczba limfocytów T CD4 + pomocniczych typu 2 wzrasta w drogach oddechowych osób chorych na astmę. To, czy większość z tych komórek jest komórkami głównego kompleksu zgodności tkankowej klasy II, czy też należy do ostatnio zidentyfikowanych komórek T niewrażliwych na naturalną zabójcę CD1d, jest przedmiotem kontrowersji. Zbadaliśmy częstość niezmiennych komórek T zabójcy naturalnego w drogach oddechowych osób z łagodną lub średnio ciężką astmą, aby zbadać możliwość powiązania między liczbą niezmiennych komórek T zabójcy w drogach oddechowych a nasileniem choroby. Zbadaliśmy również, czy zwiększona liczba tych komórek jest cechą przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Metody
Wyliczyliśmy niezmienne komórki T zabójcy naturalnego za pomocą cytometrii przepływowej z użyciem tetramerów CD1d obciążonych .-galaktozyloceramidem i przeciwciał specyficznych wobec niezmiennego naturalnego receptora komórek T zabójcy w próbkach płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, indukowanej plwociny i próbek oskrzelowo-biopsyjnych. Continue reading „Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc”

Bezpieczne macierzyństwo w krajach rozwijających się ad

Chociaż większość porodów o wysokiej umieralności odbywa się w domu, często z tradycyjnymi przychodniami, niewiele osób może nawet samodzielnie wyszkolić tradycyjnych stażystów, aby ratować życie kobiet w przypadku poważnych komplikacji. Dzisiaj strategie są bardziej odpowiednio ukierunkowane. Istotne jest, aby kobiety w ciąży, u których wystąpiły powikłania, miały dostęp do interwencji medycznych w nagłej opiece położniczej. Programy, które sprawiają, że taka opieka jest szerzej dostępna, obejmują modernizację wiejskich ośrodków zdrowia i szpitali skierowań oraz zaopatrzenie ich w niezbędne leki, zapasy i wyposażenie, takie jak siarczan magnezu na rzucawkę, antybiotyki do infekcji oraz podstawowy sprzęt chirurgiczny do cięcia cesarskiego. Wysiłki obejmują także kadry szkoleniowe pracowników służby zdrowia i rozwój silnych systemów przekazywania między społecznościami i placówkami opieki zdrowotnej, ponieważ opóźnienia w opiece mogą zagrażać życiu. Continue reading „Bezpieczne macierzyństwo w krajach rozwijających się ad”

Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad 5

Wstępne analizy cytometrii przepływowej dla niezmiennych komórek T zabójcy naturalnego wykonano na próbkach płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego uzyskanych od pacjentów z astmą, umożliwiając bezpośrednie porównanie z wcześniejszymi badaniami niezmienniczych komórek T naturalnych zabójców w astmie4 i sarkoidozie. 16 Analiza uzyskanych próbek spośród 11 osób z astmą (3 z łagodną astmą i 8 z umiarkowanie ciężką astmą) z użyciem przeciwciał monoklonalnych V.24 i V.11, które wykryły wszystkie niezmienne komórki T naturalnych zabójców, 8-10 wykazało, że niezmienne komórki T zabójcy naturalnego stanowią mniej niż 2% komórki CD3 + i mniej niż 1,5% komórek CD3 + CD4 + (Tabela 1). Podobne liczby uzyskano, gdy stosowaliśmy tetramery CD1d obciążone .-galaktozyloceramidem 17 lub przeciwciałem monoklonalnym 6B11 (Figura i Figura 2 i Tabela 2). Rutynowa całkowita i różnicowa liczba komórek w płucach oskrzelowo-pęcherzykowych jest pokazana w Tabeli 3. Rycina 3. Continue reading „Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad 5”

Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc czesc 4

Tylko niewielki procent komórek był naprawdę pozytywny w testowaniu za pomocą V.11 lub z tetramerami CD1d obciążonymi .Gal (Panel F). Nieswoiste wiązanie przeciwciał z receptorami Fc. zablokowano 2 mg na mililitr poliklonalnej ludzkiej IgG (Sigma). Początkowo dublety komórkowe, które mogły zawierać komórki adherentne (np. Makrofagi) i martwe komórki, a zatem mogły wiązać przeciwciała niespecyficzne, zostały wykluczone podczas bramkowania za pomocą szerokości i obszaru impulsu (Figura i Fig. Continue reading „Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc czesc 4”

Czas od drzwi do balonu w ostrym zawale mięśnia sercowego

Bradley i in. (Wydanie 30 listopada) przeanalizowałem strategie mające na celu zmniejszenie odstępu czasu między przybyciem do szpitala a śródwieńcowym napełnianiem balonu (czas od drzwi do balonu) w pierwotnej angioplastyce w dużej serii wieloośrodkowej. Jednak użycie mediany w tej i innych analizach ma ograniczenia. Rozkłady czasu repetycji są przekrzywione, z ogonem po prawej stronie przedstawiającym pacjentów, którzy długo czekają. Tacy pacjenci mogą mieć znacząco szkodliwe skutki, 2 wspomniane w towarzyszącym artykule redakcyjnym Moscucciego i Orła 3 w porównaniu z tymi, którzy przechodzą terminową trombolizę.4 Nie określono długości opóźnienia ani liczby pacjentów, którzy długo czekali. Continue reading „Czas od drzwi do balonu w ostrym zawale mięśnia sercowego”

Choroby nowotworowe: podstawy onkologii klinicznej

Onkologia medyczna różni się od innych subspecjalizmów chorób wewnętrznych tym, że nie opiera się na określonym systemie narządów. Nie ma normalnego stanu fizjologicznego z towarzyszącymi mu fizycznymi odkryciami i badaniami laboratoryjnymi, na których można zbudować ramy dla zrozumienia stanu patologicznego. W związku z tym podręczniki onkologii medycznej zwykle zaczynają się od procesu nowotworowego na poziomie komórkowym i molekularnym. Często towarzyszy temu dyskusja na temat zasad terapii nowotworowej, a następnie rozdziałów dotyczących chorób nowotworowych według lokalizacji anatomicznej. Taki jest podstawowy format chorób nowotworowych: Podstawy onkologii klinicznej. Continue reading „Choroby nowotworowe: podstawy onkologii klinicznej”

-Agoniści i Śmierć z powodu astmy

Piszemy jako zainteresowani lekarze zajmujący się układem oddechowym, aby przedstawić nasze poglądy na temat sposobów stosowania u pacjentów z astmą wziewnych agonistów .2-adrenergicznych w świetle ostatnich doniesień o ich wpływie na ciężkość astmy i ryzyko zgonu z powodu astmy. astma (problem z 20 lutego) .1 2 3 4 5
Istnieje niewiele dowodów na to, że wziewnie .-agoniści mają zagrażające życiu działania niepożądane, gdy są stosowane w celu odwrócenia ostrych ataków astmy, nawet gdy są stosowane w dużych dawkach. Istnieją jednak doniesienia, że regularne stosowanie dużych dawek izoproterenolu 6, 7 i fenoterolu 5 powoduje nasilenie się astmy, a działanie to wydaje się być związane z mocą, dawką i czasem stosowania. Ostatnie dane wzbudziły obawy, że albuterol może mieć podobne, ale być może mniej zaznaczone, efekty1. Obecnie nie ma wystarczających danych, aby ustalić, czy jest to prawdziwe w przypadku długodziałających .2 -mimetyków wziewnych (salmeterol i formoterol). Continue reading „-Agoniści i Śmierć z powodu astmy”