Zbiorcza analiza zapotrzebowania na witaminę D dla zapobiegania złamaniom AD 5

Na przykład badanie RECORD przeprowadzone przez Grant i wsp. 16 zostało zaprojektowane z zamierzoną dawką 800 jm na dzień, ale faktyczne spożycie witaminy D było niższe, ze średnim spożyciem 539 jm dziennie w grupie otrzymującej witaminę D w połączeniu z wapniem i 613 IU dziennie w grupie, która otrzymywała samą witaminę D. Odwrotnie, próba inicjatywy Women s Health Initiative autorstwa Jacksona i wsp. 17 została zaprojektowana z zamierzoną dawką 400 jm na dzień, ale faktyczne spożycie witaminy D i proporcja uczestników w najwyższym zakresie spożycia były wyższe, co może częściowo wyjaśniać. zmniejszone ryzyko złamania zaobserwowane u starszych uczestników tego badania. Poprzednie metaanalizy sugerowały, że korzyści płynące ze stosowania witaminy D mogą być ograniczone do osób starszych żyjących w placówkach.4,6 Nasze analizy podgrup sugerują, że przy najwyższym poziomie spożycia rzeczywistego ryzyko złamania kości biodrowej zmniejsza się u wszystkich osób 65 w wieku co najmniej lat, niezależnie od tego, czy żyją w społeczności, czy w instytucji. Continue reading „Zbiorcza analiza zapotrzebowania na witaminę D dla zapobiegania złamaniom AD 5”

Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 2

Rekrutacja nastąpiła po rozmowie z położną prowadzącą badania. Kryteria wykluczenia były znane z głównych nieprawidłowości płodowych, niezdolności do wyrażenia świadomej zgody, uzależnienia chemicznego lub alkoholowego oraz przeciwwskazań do stosowania nikotynowej terapii zastępczej (tj. Niedawnego incydentu naczyniowo-mózgowego lub przemijającego ataku niedokrwiennego, przewlekłych uogólnionych zaburzeń skóry lub nadwrażliwości na plaster nikotynowy). Protokół badania i interwencje
Badanie przeprowadzono zgodnie z opublikowanym protokołem13, który został zatwierdzony przez Oxfordshire Research Ethics Committee A i jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Pierwszy autor zapewnia dokładność i kompletność zgłoszonych danych oraz wierność badania do protokołu. Badane położne zostały przeszkolone w zakresie zapewniania wsparcia behawioralnego zgodnie z normami krajowymi 14 przy użyciu podręcznika, który zawierał wskazówki brytyjskiego eksperta od specjalistów od rzucania palenia i podejścia behawioralne z prób zaprzestania palenia lub redukcji w trakcie leczenia ciążowego15, które uważano za być odpowiednie dla brytyjskich palaczy (patrz Dodatek dodatkowy dostępny na stronie). Continue reading „Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 2”

Kliniczna próba utrzymania kontroli glikemicznej u młodzieży z cukrzycą typu 2 AD 5

Ogółem zgłoszono 227 poważnych zdarzeń niepożądanych u 134 uczestników, z których 87% nie zostało uznanych za związane z leczeniem badanym (tabela 2). Hospitalizacje stanowiły ponad 90% poważnych zdarzeń niepożądanych. Ciężka hipoglikemia wystąpiła u pacjenta w grupie leczonej metforminą, w grupie metformin-plus-rozyglitazon i 2 w grupie z metforminą plus styl życia, a wystąpił przypadek potwierdzonej, niekrytycznej przejściowej kwasicy mleczanowej u uczestnika w grupie leczonej metforminą, która była hospitalizowana z powodu zaostrzenia astmy. Nie stwierdzono wpływu rozyglitazonu na zawartość minerałów kości ani częstość złamań. Dyskusja
Podstawowe wyniki naszych badań pokazują po pierwsze, że monoterapia metforminą zapewnia trwałą kontrolę glikemii tylko połowie uczestników; po drugie, że połączenie metforminy i rozyglitazonu poprawiło trwałość kontroli glikemii; i po trzecie, że metformina w połączeniu z interwencją związaną ze stylem życia nie była lepsza niż sama metformina w utrzymywaniu kontroli glikemii. Różny efekt między leczeniami nie wydawał się wynikać z różnic w przyleganiu i nie można go było wytłumaczyć wyjściową charakterystyką, zróżnicowanym wpływem na BMI ani różnicami pomiędzy grupami terapeutycznymi w wydzielaniu insuliny, wrażliwości na insulinę lub składzie ciała. Continue reading „Kliniczna próba utrzymania kontroli glikemicznej u młodzieży z cukrzycą typu 2 AD 5”

Tendencje w przeżyciu po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia AD 4

Wskaźniki ciężkiej niepełnosprawności neurologicznej (wynik CPC przy wypisie,> 2) nie uległy jednak istotnym zmianom w czasie (tabela 2 i tabela S5 w dodatkowym dodatku). Dyskusja
W naszym badaniu pacjentów w szpitalach uczestniczących w krajowym rejestrze poprawy jakości stwierdziliśmy, że przeżycie po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia uległo znacznej poprawie w latach 2000-2009. Zyskom tym towarzyszyło zmniejszenie częstości klinicznie znaczącej niepełnosprawności neurologicznej wśród pacjentów. którzy przeżyli. Według ostrożnych szacunków 200 000 wewnątrzszpitalnych zatrzymań krążenia rocznie w Stanach Zjednoczonych 22 szacujemy, że dodatkowe 17 200 pacjentów przeżyło wyładowanie w szpitalu w 2009 r. W porównaniu z 2000 r. Continue reading „Tendencje w przeżyciu po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia AD 4”

Tendencje w przeżyciu po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia

Pomimo postępów w opiece resuscytacyjnej w ostatnich latach, nie jest jasne, czy przeżycie i funkcja neurologiczna po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia uległy poprawie w miarę upływu czasu. Metody
W latach 2000-2009 zidentyfikowaliśmy wszystkie osoby dorosłe, które przebyły wewnątrzszpitalne zatrzymanie krążenia w 374 szpitalach w rejestrze Get with the Resistance and Resuscitation. Korzystając z wielowymiarowej regresji, zbadaliśmy czasowe tendencje w zakresie współczynnika przeżycia zależnego od ryzyka do wyładowania. Dodatkowe analizy analizowały, czy trendy wynikały z poprawy przeżycia podczas ostrej resuscytacji lub opieki po resuscytacji i czy występowały kosztem większej niesprawności neurologicznej u osób, które przeżyły.
Wyniki
Spośród 84 625 hospitalizowanych pacjentów z zatrzymaniem krążenia 79,3% miało początkowy rytm asystolii lub elektrycznej aktywności bez tętna, a 20,7% miało migotanie komór lub częstoskurcz komorowy bez tętna. Odsetek zatrzymań krążenia spowodowanych asystolią lub bezotoczkową aktywnością elektryczną wzrósł w czasie (P <0,001 dla trendu). Continue reading „Tendencje w przeżyciu po wewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia”