Whipples Disease

W artykule Postępy medyczne na temat choroby Whipple a, Fenollar i jego współpracownicy (wydanie 4 stycznia) poruszają ważne kwestie związane z nieupoważnionym do hodowli zapaleniem wsierdzia. Opowiadamy o 38-letnim mężczyźnie z sześciomiesięczną historią wieloczynnikowości. Miał bzyczenie palców, a także mrowienie wstrząsów aorty i zastawki mitralnej. Echokardiografia przezprzełykowa wykazała wegetacje zarówno na zastawce mitralnej, jak i aortalnej (dwupłatkowej). Wielokrotne posiewy krwi i rutynowe testy serologiczne były ujemne. Continue reading „Whipples Disease”

Leczenie przedwczesnego porodu za pomocą agonisty beta-adrenergicznego Ritodrine cd

Poziom alfa dla istotności statystycznej został skorygowany dla wielu testów za pomocą poprawki Bonferroniego, 13 z ustawieniem alfa na 0,01. Wszystkie wartości P są dwustronne. W przypadku innych drugorzędnych wyników, w tym pomiarów zachorowalności matek i noworodków oraz statusu niemowląt w okresie obserwacji, dane analizowano opisowo z wykorzystaniem 95-procentowych przedziałów ufności dla różnic między grupami. Statystyki opisowe wykorzystano do oceny porównywalności grup przy rejestracji. Porównywane zmienne zostały porównane między grupami w celu sprawdzenia nierównowagi. Continue reading „Leczenie przedwczesnego porodu za pomocą agonisty beta-adrenergicznego Ritodrine cd”

Kontrola astmy w ciągu roku po termoplastyce oskrzelowej ad

Kryterium włączenia było niedrożność przepływu powietrza, oceniona jako wymuszona objętość wydechowa przed podaniem rozszerzającego się osocza w ciągu sekundy (FEV1) od 60 do 85% wartości przewidywanej i nadreaktywność dróg oddechowych, określona przez prowokacyjne stężenie metacholiny wymagane do obniżenia FEV1 o 20% (PC20 ) poniżej 8 mg na mililitr, a także stabilną astmę podczas 6 tygodni przed rejestracją. Stabilną astmę definiowano jako brak nieplanowanych wizyt lekarskich na astmę, niezmienione stosowanie leków na astmę w leczeniu podtrzymującym i stabilne stosowanie leków ratunkowych (4 wdechy lub mniej krótko działających leków rozszerzających oskrzela w dawce 100 .g na dmuch przez inhalator z odmierzaną dawką [albuterol lub równoważnik]) w ciągu 24 godzin w celu złagodzenia objawów. Kolejnym kryterium oprócz spełnienia definicji umiarkowanej lub ciężkiej astmy było pogarszanie się kontroli astmy po wstrzymaniu się od LABA w punkcie wyjściowym przez 2 tygodnie, udokumentowane przez zwiększenie o co najmniej 0,5 wyniku w Kwestionariuszu Kontroli Astmy (ACQ) 10 ( w skali od 0 do 6, z wyższymi liczbami wskazującymi gorszą kontrolę) lub spadkiem o 5% w średnim porannym szczytowym przepływie wydechowym (PEF) podczas drugiego tygodnia abstynencji, w porównaniu ze średnią poranną PEF w ciągu tygodnia natychmiast zanim terapia LABA została wycofana. Osoby były wykluczone, jeśli miały trzy lub więcej dolnych infekcji dróg oddechowych wymagających antybiotyków w ciągu poprzednich 12 miesięcy lub infekcji dróg oddechowych w ciągu ostatnich 6 tygodni.
Projekt badania
Rysunek 1. Continue reading „Kontrola astmy w ciągu roku po termoplastyce oskrzelowej ad”

Wczesne i późne leczenie zidowudyną

Nie zgadzamy się z wnioskami zawartymi przez Hamilton et al. (Wydanie z 13 lutego) 1, że można rozważyć opóźnienie leczenia zydowudyną u pacjentów z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), którzy mają liczbę CD4 + między 200 a 500 na milimetr sześcienny.
Wcześniejsze badania wykazały zmniejszoną śmiertelność u pacjentów leczonych zydowudyną 2, 3. W tym badaniu odnotowano mniej zgonów związanych z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) u takich pacjentów. W grupie wczesnej terapii odnotowano 23 zgony, z których tylko 13 było związanych z AIDS. Continue reading „Wczesne i późne leczenie zidowudyną”

Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych cd

Aktywność izoamylazy trzustkowej osocza oznaczono za pomocą zestawu EPS (Boehringer Mannheim). Wszystkie testy przeprowadzono w dwóch powtórzeniach. Zmienność między testami była mniejsza niż 10 procent. Barwienie immunoperoksydazą przeprowadzono w sposób opisany przez Hsu i wsp. 17 Porównania statystyczne przeprowadzono za pomocą testu t Studenta. Continue reading „Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych cd”

Dożylna immunoglobulina do zapobiegania zakażeniom szpitalnym u noworodków o małej masie urodzeniowej ad 6

Powikłania przedwczesne według grupy badawczej. Czas trwania i zastosowanie różnych metod leczenia, według grupy badawczej. * Oprócz oceny liczby zakażeń szpitalnych, staraliśmy się również ustalić, czy inne korzystne lub niekorzystne wyniki mogą towarzyszyć terapii immunoglobuliną. Tabela 4 podsumowuje częstość powikłań wcześniactwa u wszystkich niemowląt. Okresowe wlewy immunoglobuliny nie wiązały się ze statystycznie znaczącym spadkiem lub wzrostem częstotliwości jakiegokolwiek z tych powikłań. Continue reading „Dożylna immunoglobulina do zapobiegania zakażeniom szpitalnym u noworodków o małej masie urodzeniowej ad 6”

Wpływ środka antyarytmicznego Moricyzyna na przeżycie po zawale mięśnia sercowego

Wykazano, że LEWA dysfunkcja komorowa i depolaryzacje przedsionkowe komora predysponują śmiertelność po zawale mięśnia sercowego 1, 2 Badanie Tłumienia Arytmii Serca (CAST), wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie, zostało przeprowadzone w celu zbadania hipotezy, że tłumienie bezobjawowych lub łagodnie objawowe (kołatanie serca bez omdlenia lub bliskiej omdlenia) przedwczesne depolaryzacje komorowe po przebytym zawale mięśnia sercowego zmniejszyłyby częstość występowania zgonu lub niekrytycznego zatrzymania krążenia z powodu arytmii.3 4 5 6 7 8 Na podstawie badania pilotażowego6 i przeglądu innych dostępne były leki przeciw arytmii, enceinid, flekainid i morycyzyna do stosowania w CAST. Pacjenci ze średnio co najmniej sześcioma przedwczesnymi depolaryzacjami komorowymi na godzinę na podstawie ambulatoryjnych zapisów elektrokardiograficznych w linii podstawowej i ze zredukowanymi frakcjami wyrzutowymi po przebytym zawale mięśnia sercowego otrzymywali początkowo leki antyarytmiczne w celu identyfikacji tych, u których komorowe ektopowe rytmy mogły być dostatecznie tłumione. Jeśli osiągnięto supresję, pacjenci zostali następnie losowo przydzieleni do otrzymania skutecznego leku lub odpowiedniego placebo. Szczegóły protokołu badania opublikowano w innym miejscu.7 8 9 W kwietniu 1989 r. Rada ds. Continue reading „Wpływ środka antyarytmicznego Moricyzyna na przeżycie po zawale mięśnia sercowego”