Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad 7

Jednak związek pomiędzy wykorzystaniem komputerowego wykrywania i czułości był słabszy, gdy analiza była ograniczona do kobiet z inwazyjnym rakiem piersi i była silniejsza, gdy była ograniczona do kobiet z rakiem przewodowym in situ. Obserwowane asocjacje były podobne do tych w głównej analizie po wyłączeniu mammografii, które zostały zinterpretowane w ciągu 3 miesięcy po wdrożeniu komputerowego wspomagania wykrywania, a terminy interakcji w odniesieniu do czasu i zastosowania komputerowego wspomagania wykrywania były nieistotne, co sugeruje, że obserwowane zmiany w wydajności przy pomocy komputerowego wykrywania trwały z upływem czasu. Rysunek 1. Rysunek 1. Ogólna dokładność mammografii przesiewowej, według zastosowania komputerowego wspomagania wykrywania (CAD). Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad 7”

Witaminy i perinatalne wyniki wśród kobiet zakażonych HIV w Tanzanii ad 7

Badanie przeprowadzone w Meksyku nie wykazało niekorzystnego wpływu suplementacji.10. Śmiertelność płodów była znacznie zmniejszona (o 39%) z suplementacją w naszym poprzednim badaniu kobiet z dodatnim wynikiem testu Tanzanii HIV13. W obecnym badaniu suplementacja nie miała znaczącego wpływu na płód. śmiertelność; to samo było prawdą w badaniu przeprowadzonym w Gwinei Bissau29. Zarówno w obecnym badaniu, jak i badaniu w Zimbabwe 31 ryzyko cięcia cesarskiego nie różniło się istotnie między grupami multiwitaminowymi i placebo. Continue reading „Witaminy i perinatalne wyniki wśród kobiet zakażonych HIV w Tanzanii ad 7”

Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad 9

E4 w dodatku (odkrycie, które można wytłumaczyć obecnością CD4 na makrofagach), jeśli te komórki nie są wykluczone przez ich typowe właściwości rozpraszania do przodu i do boku. W przeciwieństwie do tego, gdy wszystkie pomiary są stosowane w celu uniknięcia nieswoistego barwienia i podczas łączenia przeciwciał anty-CD3 i anty-CD4 (Figura i Fig. E4 w Dodatku Uzupełniającym), komórki CD4 + są ograniczone do typowego skupienia limfocytów w i działka z rozrzutem bocznym. Podobne problemy związane z nieswoistym wiązaniem występują zarówno w przypadku przeciwciał anty-CD3, jak i tetramerów CD1d obciążonych .-galaktozyloceramidem (ryc. E5 i E6 w dodatkowym dodatku). Continue reading „Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad 9”

Bezpieczne macierzyństwo w krajach rozwijających się cd

Nawet tam, gdzie usługi są oficjalnie bezpłatne, pacjenci w krajach o niskim poziomie zasobów często ponoszą katastrofalne koszty, aby uzyskać opiekę, której potrzebują, aby przeżyć. Koszty te obejmują koszty zakupu materiałów i leków na rynku, ponieważ są one niedostępne w placówce, zabezpieczają transport do placówki i dokonują nieformalnych płatności, często wymaganych do faktycznego otrzymania opieki, gdy pacjent, zaopatrzenie i dostawcy są na miejscu. Dla ministerstw zdrowia walczących o wzmocnienie systemów opieki zdrowotnej i zajmujących się problemami nierówności, zasoby często nie spełniają minimalnych potrzebnych poziomów. Dostęp do opieki położniczej w nagłych wypadkach jest niezbędny do podjęcia wysiłków na rzecz zmniejszenia śmiertelności okołoporodowej matek. Kilka krajów wykazało, że można poczynić wielkie postępy, gdy zdrowie matek jest priorytetem politycznym. Continue reading „Bezpieczne macierzyństwo w krajach rozwijających się cd”

Lapatynib w połączeniu z kapecytabiną w raku piersi

W badaniu opisanym przez Geyera i in. (Wydanie 28 grudnia), które porównywało samą kapecytabinę z kombinacją lapatynibu i kapecytabiny u kobiet z zaawansowanym rakiem piersi HER2-dodatnim, około 60% pacjentów otrzymywało trastuzumab w ciągu ostatnich 8 tygodni. Jest możliwe, że aktywność lapatynibu była zwiększona przez utrzymywanie się poziomów trastuzumabu we krwi. Wcześniejsze badania farmakokinetyki trastuzumabu podawanego co tydzień lub co 3 tygodnie wskazują, że okres półtrwania leku wynosi od 3 do 4 tygodni, chociaż może to być lekceważenie. W związku z tym nie można wykluczyć synergizmu między lapatynibem i trastuzumabem, prowadzącym do bardziej kompletnej blokady szlaku HER2, co może częściowo tłumaczyć imponującą poprawę wyników w połączeniu z reżimem. Continue reading „Lapatynib w połączeniu z kapecytabiną w raku piersi”

Choroby nowotworowe: podstawy onkologii klinicznej

Onkologia medyczna różni się od innych subspecjalizmów chorób wewnętrznych tym, że nie opiera się na określonym systemie narządów. Nie ma normalnego stanu fizjologicznego z towarzyszącymi mu fizycznymi odkryciami i badaniami laboratoryjnymi, na których można zbudować ramy dla zrozumienia stanu patologicznego. W związku z tym podręczniki onkologii medycznej zwykle zaczynają się od procesu nowotworowego na poziomie komórkowym i molekularnym. Często towarzyszy temu dyskusja na temat zasad terapii nowotworowej, a następnie rozdziałów dotyczących chorób nowotworowych według lokalizacji anatomicznej. Taki jest podstawowy format chorób nowotworowych: Podstawy onkologii klinicznej. Continue reading „Choroby nowotworowe: podstawy onkologii klinicznej”

Kliniczne rozwiązywanie problemów: jak pewnie wystarczy

40-letnia kobieta jest opisana tak, jakby została przyjęta do szpitala z powodu ostrych lewostronnych bólów w klatce piersiowej przed podjęciem jakichkolwiek wysiłków diagnostycznych w gabinecie lekarskim lub w izbie przyjęć.
Wartość ćwiczenia w rozwiązywaniu problemów klinicznych zostałaby zwiększona, gdyby ocena pacjenta rozpoczęła się w warunkach ambulatoryjnych. Ćwiczenie mogło być tak skonstruowane, że hospitalizacja miała miejsce jedynie po uzyskaniu wystarczających informacji uzasadniających uzasadnione podejrzenie zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy niewystępującej w leczeniu pozaszpitalnym lub innego schorzenia o podłożu uzasadniającym hospitalizację.
Każdy pacjent z ostrym bólem w klatce piersiowej nie musi być oceniany jako hospitalizowany. Ważnym wyzwaniem dla klinicystów jest oszczędne korzystanie z zasobów, takich jak szpitale ostrej opieki, w oszczędny sposób, przy jednoczesnej maksymalizacji zdrowia i bezpieczeństwa pacjenta. Continue reading „Kliniczne rozwiązywanie problemów: jak pewnie wystarczy”

Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych

Złagodzenie cukrzycy przez przeszczepienie wysp trzustkowych u zwierząt wywołało entuzjazm do stosowania tej procedury u ludzi z cukrzycą. Jeśli się powiedzie, przeszczep wysp będzie korzystniejszy od przeszczepienia całej trzustki. Procedura jest krótsza i łatwiejsza, a samo użycie wysepek pozwala uniknąć problemu zewnątrzwydzielniczego drenażu prezentowanego przez allograft trzustki. Jednak istnieje tylko kilka doniesień o przejściowym udanym transplantowaniu wysepek ze zwłokami u ludzi, 2 3 4 5, a informacja o wydzielaniu hormonów przez wysepki po udanej transplantacji jest niewielka. Czy różne typy komórek wysp trzustkowych (alfa, beta, delta i polipeptyd trzustkowy) przeżywają izolację, oczyszczanie i retransplantację z równym powodzeniem. Continue reading „Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych”

Dożylna immunoglobulina do zapobiegania zakażeniom szpitalnym u noworodków o małej masie urodzeniowej ad 6

Powikłania przedwczesne według grupy badawczej. Czas trwania i zastosowanie różnych metod leczenia, według grupy badawczej. * Oprócz oceny liczby zakażeń szpitalnych, staraliśmy się również ustalić, czy inne korzystne lub niekorzystne wyniki mogą towarzyszyć terapii immunoglobuliną. Tabela 4 podsumowuje częstość powikłań wcześniactwa u wszystkich niemowląt. Okresowe wlewy immunoglobuliny nie wiązały się ze statystycznie znaczącym spadkiem lub wzrostem częstotliwości jakiegokolwiek z tych powikłań. Continue reading „Dożylna immunoglobulina do zapobiegania zakażeniom szpitalnym u noworodków o małej masie urodzeniowej ad 6”