Kontrola astmy w ciągu roku po termoplastyce oskrzelowej ad

Kryterium włączenia było niedrożność przepływu powietrza, oceniona jako wymuszona objętość wydechowa przed podaniem rozszerzającego się osocza w ciągu sekundy (FEV1) od 60 do 85% wartości przewidywanej i nadreaktywność dróg oddechowych, określona przez prowokacyjne stężenie metacholiny wymagane do obniżenia FEV1 o 20% (PC20 ) poniżej 8 mg na mililitr, a także stabilną astmę podczas 6 tygodni przed rejestracją. Stabilną astmę definiowano jako brak nieplanowanych wizyt lekarskich na astmę, niezmienione stosowanie leków na astmę w leczeniu podtrzymującym i stabilne stosowanie leków ratunkowych (4 wdechy lub mniej krótko działających leków rozszerzających oskrzela w dawce 100 .g na dmuch przez inhalator z odmierzaną dawką [albuterol lub równoważnik]) w ciągu 24 godzin w celu złagodzenia objawów. Kolejnym kryterium oprócz spełnienia definicji umiarkowanej lub ciężkiej astmy było pogarszanie się kontroli astmy po wstrzymaniu się od LABA w punkcie wyjściowym przez 2 tygodnie, udokumentowane przez zwiększenie o co najmniej 0,5 wyniku w Kwestionariuszu Kontroli Astmy (ACQ) 10 ( w skali od 0 do 6, z wyższymi liczbami wskazującymi gorszą kontrolę) lub spadkiem o 5% w średnim porannym szczytowym przepływie wydechowym (PEF) podczas drugiego tygodnia abstynencji, w porównaniu ze średnią poranną PEF w ciągu tygodnia natychmiast zanim terapia LABA została wycofana. Osoby były wykluczone, jeśli miały trzy lub więcej dolnych infekcji dróg oddechowych wymagających antybiotyków w ciągu poprzednich 12 miesięcy lub infekcji dróg oddechowych w ciągu ostatnich 6 tygodni.
Projekt badania
Rysunek 1. Continue reading „Kontrola astmy w ciągu roku po termoplastyce oskrzelowej ad”

Zachodnia medyczna tradycja: 1800 do 2000 ad

Chociaż autorzy ograniczają się głównie do ortodoksyjnych lekarzy, unikają jedynie świętowania osiągnięć wielkich lekarzy i przynajmniej wspominają o roli pełnionej przez pielęgniarki i położne. W przeciwieństwie do swojego zmarłego kolegi, Roya Portera, który pchnął historyków, by zwracali większą uwagę na pacjentów, niewiele mówią o odbiorcach zachodniej opieki medycznej. Niektórzy czytelnicy, jak podejrzewam, uznają temat medycznego triumfalizmu za mało atrakcyjny. Na przykład Lawrence twierdzi, że w latach międzywojennych medycyna ortodoksyjna umocniła swoją władzę we wszystkich dziedzinach: domu, szpitalu, władzach lokalnych i centralnych, społeczności i przemyśle – uogólnienie powtórzone przez Hardy ego i Tanseya, którzy twierdzą, że że jako dyscyplina, medycyna ortodoksyjna wyłoniła się z wojny z jej władzą ustanowioną . W Stanach Zjednoczonych, gdzie osteopaci, kręgarze i chrześcijańscy naukowcy – nie mówiąc już o psychologach, podiatrach i optykach – wielokrotnie i skutecznie kwestionowali autorytet ortodoksyjna medycyna i gdzie coraz więcej ludzi wydaje się zwracać ku alternatywnym i uzupełniającym formom leczenia, wiemy, że placówka medyczna nie zdołała zgnieść wielu swoich rywali. Continue reading „Zachodnia medyczna tradycja: 1800 do 2000 ad”

Whipples Disease

W artykule Postępy medyczne na temat choroby Whipple a, Fenollar i jego współpracownicy (wydanie 4 stycznia) poruszają ważne kwestie związane z nieupoważnionym do hodowli zapaleniem wsierdzia. Opowiadamy o 38-letnim mężczyźnie z sześciomiesięczną historią wieloczynnikowości. Miał bzyczenie palców, a także mrowienie wstrząsów aorty i zastawki mitralnej. Echokardiografia przezprzełykowa wykazała wegetacje zarówno na zastawce mitralnej, jak i aortalnej (dwupłatkowej). Wielokrotne posiewy krwi i rutynowe testy serologiczne były ujemne. Continue reading „Whipples Disease”

Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad 9

E4 w dodatku (odkrycie, które można wytłumaczyć obecnością CD4 na makrofagach), jeśli te komórki nie są wykluczone przez ich typowe właściwości rozpraszania do przodu i do boku. W przeciwieństwie do tego, gdy wszystkie pomiary są stosowane w celu uniknięcia nieswoistego barwienia i podczas łączenia przeciwciał anty-CD3 i anty-CD4 (Figura i Fig. E4 w Dodatku Uzupełniającym), komórki CD4 + są ograniczone do typowego skupienia limfocytów w i działka z rozrzutem bocznym. Podobne problemy związane z nieswoistym wiązaniem występują zarówno w przypadku przeciwciał anty-CD3, jak i tetramerów CD1d obciążonych .-galaktozyloceramidem (ryc. E5 i E6 w dodatkowym dodatku). Continue reading „Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad 9”

Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc czesc 4

Tylko niewielki procent komórek był naprawdę pozytywny w testowaniu za pomocą V.11 lub z tetramerami CD1d obciążonymi .Gal (Panel F). Nieswoiste wiązanie przeciwciał z receptorami Fc. zablokowano 2 mg na mililitr poliklonalnej ludzkiej IgG (Sigma). Początkowo dublety komórkowe, które mogły zawierać komórki adherentne (np. Makrofagi) i martwe komórki, a zatem mogły wiązać przeciwciała niespecyficzne, zostały wykluczone podczas bramkowania za pomocą szerokości i obszaru impulsu (Figura i Fig. Continue reading „Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc czesc 4”