Zbiorcza analiza zapotrzebowania na witaminę D dla zapobiegania złamaniom AD 4

W pierwotnym porównaniu rzeczywistego spożycia wzór był w dużym stopniu taki sam, jak w przypadku złamania biodra (tabela 2). W zapobieganiu złamaniom nie-kręgu związek pomiędzy dawką a reakcją był wspierany przez wewnętrzną analizę walidacyjną (tabela 2) i przez progową ocenę poziomu podstawowego 25-hydroksywitaminy D (rysunek 1B). Pierwotne ustalenia na najwyższym poziomie rzeczywistego spożycia były solidne, gdy pojedyncze próby zostały wykluczone (dodatki 2A i 2B w dodatkowym dodatku). Analizy wrażliwości
Rycina 2. Rycina 2. Łączona analiza ryzyka względnego, według kwartału faktycznego spożycia witaminy D. Continue reading „Zbiorcza analiza zapotrzebowania na witaminę D dla zapobiegania złamaniom AD 4”

Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 4

Częstości obserwacji były podobne w obu grupach. W miesiącu 856 kobiet (81,5%) podało dane dotyczące wyników; z nich 592 (69,2%) odpowiedziało telefonicznie lub ankietowo, a 264 (30,8%) uczestniczyło w bezpośrednich konsultacjach z położnymi. Przy dostawie 981 (93,4%) dostarczyło dane dotyczące wyników. Jednak 56 kobiet (5,3%) zostało utraconych w związku z kontynuacją lub wycofaniem zgody, a 13 (1,2%), które straciły płodność (w tym jeden planowy termin) nie było pytanych o wyniki palenia. Większość zgłaszających się osób niepalących zezwoliło na walidację tego statusu. W momencie porodu wskaźniki walidacji wynosiły 89% (58 z 65 kobiet) w grupie zastępującej nikotynę i 92% (45 z 49) w grupie placebo; po miesiącu wskaźniki wyniosły odpowiednio 89% (116 z 131) i 85% (63 z 74). Continue reading „Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 4”

Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 2

Rekrutacja nastąpiła po rozmowie z położną prowadzącą badania. Kryteria wykluczenia były znane z głównych nieprawidłowości płodowych, niezdolności do wyrażenia świadomej zgody, uzależnienia chemicznego lub alkoholowego oraz przeciwwskazań do stosowania nikotynowej terapii zastępczej (tj. Niedawnego incydentu naczyniowo-mózgowego lub przemijającego ataku niedokrwiennego, przewlekłych uogólnionych zaburzeń skóry lub nadwrażliwości na plaster nikotynowy). Protokół badania i interwencje
Badanie przeprowadzono zgodnie z opublikowanym protokołem13, który został zatwierdzony przez Oxfordshire Research Ethics Committee A i jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Pierwszy autor zapewnia dokładność i kompletność zgłoszonych danych oraz wierność badania do protokołu. Badane położne zostały przeszkolone w zakresie zapewniania wsparcia behawioralnego zgodnie z normami krajowymi 14 przy użyciu podręcznika, który zawierał wskazówki brytyjskiego eksperta od specjalistów od rzucania palenia i podejścia behawioralne z prób zaprzestania palenia lub redukcji w trakcie leczenia ciążowego15, które uważano za być odpowiednie dla brytyjskich palaczy (patrz Dodatek dodatkowy dostępny na stronie). Continue reading „Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 2”

Jelitowy mikrobiologiczny metabolizm fosfatydylocholiny i ryzyko sercowo-naczyniowe

Ostatnie badania na zwierzętach wykazały mechanistyczny związek między jelitowym metabolizmem drobnoustrojowym części cholinowej w dietetycznej fosfatydylocholinie (lecytyna) a chorobą wieńcową poprzez wytwarzanie metabolitu proatherosclerotic, N-tlenku trimetyloaminy (TMAO). Zbadaliśmy zależność między jelitowym zależnym od flory bakteryjnej metabolizmem dietetycznej fosfatydylocholiny, poziomami TMAO i niekorzystnymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi u ludzi. Metody
Określiliśmy ilościowo poziomy TMAO i moczu w osoczu i moczu oraz poziomy betainy za pomocą chromatografii cieczowej i internetowej tandemowej spektrometrii mas po prowokacji fosfatydylocholiną (spożycie dwóch jajek na twardo i fosfatydylocholiny znakowanej deuterem [d9]) u zdrowych uczestników przed i po zahamowaniu mikroflory jelitowej doustnymi antybiotykami o szerokim spektrum działania. Następnie zbadaliśmy zależność między stężeniem TMAO w czczo a incydentami sercowo-naczyniowymi z poważnymi incydentami sercowymi (śmierć, zawał mięśnia sercowego lub udar) podczas 3-letniego okresu obserwacji u 4007 pacjentów poddanych planowej angiografii wieńcowej.
Wyniki
Zależne od czasu wzrosty poziomu zarówno TMAO, jak i jego izotopologu, jak również innych metabolitów choliny, wykryto po prowokacji fosfatydylocholiną. Stężenie TMAO w osoczu było znacznie zmniejszone po podaniu antybiotyków, a następnie ponownie pojawiły się po wycofaniu antybiotyków. Continue reading „Jelitowy mikrobiologiczny metabolizm fosfatydylocholiny i ryzyko sercowo-naczyniowe”

Kliniczna próba utrzymania kontroli glikemicznej u młodzieży z cukrzycą typu 2

Pomimo coraz częstszego występowania cukrzycy typu 2 u młodzieży, istnieje niewiele danych wskazujących na leczenie. Porównaliśmy skuteczność trzech schematów leczenia, aby uzyskać trwałą kontrolę glikemii u dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 2 o początku. Metody
Kwalifikujący się pacjenci w wieku od 10 do 17 lat byli leczeni metforminą (w dawce 1000 mg dwa razy na dobę) w celu osiągnięcia stężenia hemoglobiny glikowanej poniżej 8% i zostali losowo przydzieleni do dalszego leczenia samą metforminą lub do metforminy w skojarzeniu z rozyglitazonem ( 4 mg dwa razy dziennie) lub program interwencji w stylu życia skupiający się na utracie wagi poprzez spożywanie posiłków i zachowania w zakresie aktywności. Pierwszorzędowym wynikiem była utrata kontroli glikemii, zdefiniowana jako poziom glikowanej hemoglobiny wynoszący co najmniej 8% przez 6 miesięcy lub utrzymująca się dekompensacja metaboliczna wymagająca podania insuliny.
Wyniki
Spośród 699 losowo przydzielonych uczestników (średni czas trwania zdiagnozowanej cukrzycy typu 2, 7,8 miesiąca), 319 (45,6%) osiągnęło pierwotny wynik w ciągu średnio 3,86 roku. Wskaźnik niepowodzeń wynosił 51,7% (120 z 232 uczestników), 38,6% (90 z 233) i 46,6% (109 z 234) dla samej metforminy, metformina plus rozyglitazon i metformina plus interwencja związana ze stylem życia. Continue reading „Kliniczna próba utrzymania kontroli glikemicznej u młodzieży z cukrzycą typu 2”