Wpływ środka antyarytmicznego Moricyzyna na przeżycie po zawale mięśnia sercowego ad 7

W szczególności, lekarze nie powinni zaprzestać terapii lekami antyarytmicznymi testowanymi w badaniu CAST i substancjami zastępczymi, takimi jak chinidyna, meksyletyna lub inne leki klasy I, zakładając, że mogą być bardziej korzystne w tej grupie pacjentów.15, 18 Czy istnieją leki antyarytmiczne z działaniami klasy III są korzystne, które należy udowodnić. Ekstrapolacja danych CAST-I i CAST-II do innych warunków klinicznych
Nie wiadomo, czy leczenie lekami antyarytmicznymi jest korzystne lub szkodliwe u pacjentów z depolaryzacją przedsionkową komorową związaną z innymi stanami klinicznymi. Nie da się jednoznacznie określić, w jakim stopniu wyniki CAST można ekstrapolować na inne schorzenia serca, różne rodzaje arytmii lub leki nie testowane w badaniu. Leki antyarytmiczne są często stosowane u pacjentów z poważniejszymi zaburzeniami rytmu, w tym z objawowym nietrzymaniem stolca, częstoskurczem komorowym, utrzymującym się częstoskurczem komorowym i migotaniem komór. Jednak w tych innych populacjach pacjentów względne ryzyko i korzyści mogą być różne, a terapia jest często kierowana przez inwazyjne badania elektrofizjologiczne, 20 podczas gdy niektóre ośrodki stosują kombinację ambulatoryjnego zapisu elektrokardiograficznego i inwazyjnego badania elektrofizjologicznego.21 W CAST, tylko pacjenci, którzy W badaniu głównym oceniano odpowiedź na leczenie antyarytmiczne – czyli zahamowanie pobudzeń komorowych. Continue reading „Wpływ środka antyarytmicznego Moricyzyna na przeżycie po zawale mięśnia sercowego ad 7”

Wpływ środka antyarytmicznego Moricyzyna na przeżycie po zawale mięśnia sercowego ad 6

Oszacowanie to było oparte na śmiertelności w tym czasie, spodziewanej liczbie dodatkowych zgonów, zakładanej 30-procentowej redukcji śmiertelności w wyniku leczenia moricyzyną dla bilansu badania i wpływu przypadku na te 30%. Podstacja: Terapia długoterminowa u pacjentów z częściowym wyeliminowaniem uderzeń ektopowych
Poddawanie się pacjentom z częściową supresją ektopowych uderzeń obejmowało 219 pacjentów: 110 losowo przydzielonych do otrzymania moricyzyny i 109 przydzielonych do otrzymywania placebo (tabela 3). W grupie moricizine było łącznie 17 zgonów (10 z powodu arytmii) w porównaniu do 15 zgonów w grupie placebo (9 z powodu arytmii). Podobieństwo wyników i trendów w badaniu głównym i podstrona potwierdziło decyzję Rady Monitorowania Danych i Bezpieczeństwa, aby zatrzymać proces.
Dyskusja
Nie można zalecić leczenia pacjentów z bezobjawowymi lub łagodnymi objawami komorowych przedwczesnych depolaryzacji po zawale mięśnia sercowego z lekami przeciwarytmicznymi ocenianymi w CAST. Continue reading „Wpływ środka antyarytmicznego Moricyzyna na przeżycie po zawale mięśnia sercowego ad 6”

poradnia k szprotawa czesc 4

Ponadto, wszyscy pacjenci, którzy zmarli i wszyscy z problemami diagnostycznymi lub skomplikowanymi kursami klinicznymi zostali omówieni z drugim badaczem. Pod koniec badania kod został złamany dopiero po tym, jak lokalny badacz i konsultanci osiągnęli porozumienie co do kwalifikowalności każdego pacjenta i charakteru wszystkich epizodów infekcji. Definicje zakażeń
Infekcje ogniskowe obecne przy randomizacji lub nabyte podczas badania były zgłaszane i definiowane zgodnie ze standardowymi kryteriami. Zapalenie płuc rozpoznano, gdy pacjent miał objawy kliniczne, takie jak gorączka, kaszel, plwocina i rzęski oraz cechy radiologiczne, takie jak nowe lub nasilające się nacieki płucne. 20 Zdiagnozowano mikrobiologicznie, czy hodowle uzyskane za pomocą bronchoskopu chronionego podczas bronchoskopii były pozytywne i czy izolaty z Kultura plwociny zawierała dominujący organizm i ponad 25 komórek polimorfo-jądrowych i mniej niż 10 komórek nabłonka na pole małej mocy (x 100) w badaniu mikroskopowym.21 Zakażenie jamy brzusznej zdefiniowano na podstawie obecności ropnej wydzieliny i kultury dodatniej. Continue reading „poradnia k szprotawa czesc 4”

poradnia k szprotawa

Infekcje pozostają główną przyczyną zgonów wśród pacjentów przyjmowanych na oddział intensywnej terapii chirurgicznej (ICU), pomimo poprawy opieki wspomagającej i opracowania nowych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Potrzebne są dodatkowe środki terapeutyczne, aby zapobiec infekcjom w tym otoczeniu. Dane z badań innych grup pacjentów z obniżoną odpornością sugerują, że standardowa dożylna immunoglobulina może zapobiegać infekcjom bakteryjnym, ale badania pacjentów, którzy przeszli operację wysokiego ryzyka, są niejednoznaczne.4 Zakażenia wywołane bakteriami Gram-ujemnymi są częste i trudne do wyleczenia, a śmiertelność wśród pacjentów z bakteriemią Gram-ujemną wynosi od 20 do 40 procent. 5 6 7 Wśród pacjentów z wstrząsem septycznym obecnie zgłaszana śmiertelność wynosi około 50 procent. 7 8 9 10 11 Słaby wynik takich zakażeń jest przypisuje się efektowi gram-ujemnej endotoksyny bakteryjnej, lipopolisacharydu zewnętrznej błony bakteryjnej. Continue reading „poradnia k szprotawa”

Zasady i praktyka radioterapii Onkologia Levitt i Tapleys technologiczne podstawy radioterapii: praktyczne zastosowania kliniczne

Radioterapia onkologiczna jest szybko rozwijającą się dziedziną medycyny, w wyniku zarówno ekscytujących nowych postępów technologicznych, jak i głównych osiągnięć w zakresie podstawowego zrozumienia i zastosowań radiobiologii. Ponad połowa wszystkich pacjentów, u których rak jest diagnozowany w Stanach Zjednoczonych każdego roku, otrzymuje radioterapię jako leczenie ostateczne lub wspomagająco w chirurgii lub chemioterapii. Postępy technologiczne i integralne zaangażowanie onkologa promieniowania w ramach zespołu leczenia raka zwiększyły zapotrzebowanie na książki takie jak Zasady i praktyka radioterapii onkologicznej i podstawy technologiczne radioterapii. Planowana publiczność tych książek jest podobna. Ich podejścia i cele, chociaż pokrywają się, są różne. Continue reading „Zasady i praktyka radioterapii Onkologia Levitt i Tapleys technologiczne podstawy radioterapii: praktyczne zastosowania kliniczne”