Guzy kostne: diagnoza, leczenie i rokowanie

Podobnie jak pierwotne guzy kości są rzadkie, podobnie jak publikacja podręcznika, który zwięźle analizuje ich epidemiologię, histopatologię, radiologię, leczenie i rokowanie. Większość książek z tej dziedziny koncentruje się na jednym lub dwóch z tych faktów, ale dr Huvos z powodzeniem skonsolidował ważne kliniczne i patologiczne informacje o nowotworach kości w drugiej edycji dobrze napisanej i dobrze zilustrowanej książki. Minęło ponad 10 lat od opublikowania pierwszego wydania i wiele się zmieniło w dziedzinie neoplazji szkieletowej. Książka podzielona jest na sekcje oparte na powiązanych grupach guzów. Dr Huvos łączy swoje ogromne doświadczenie jako patolog ortopeda z danymi z literatury, aby uzyskać kompleksowy przegląd każdego rodzaju guza. Continue reading „Guzy kostne: diagnoza, leczenie i rokowanie”

Wkład spożycia żywności i napojów w nierównościach społeczno-ekonomicznych w masie dzieci

W krajach o wysokim dochodzie, dzieci z niższych warunków społeczno-ekonomicznych są bardziej narażone na nadwagę lub otyłość w porównaniu z dziećmi o większych zasobach społecznych i ekonomicznych.1 W Australii 33% dzieci żyjących w najbardziej niekorzystnych warunkach ma nadwagę lub otyłość, w porównaniu z 19% dzieci żyjących w najmniej uprzywilejowanych dzielnicach.

Zachowania żywieniowe mają podobne gradienty społeczno-ekonomiczne. Wśród dzieci i nastolatków wyższa pozycja społeczno-ekonomiczna (SEP) wiąże się ze zdrowszymi wzorcami dietetycznymi 3,4 i lepszą jakością diety.5 W szczególności dzieci z wyższym SEP częściej spożywają i uzyskują zalecane spożycie owoców i warzyw.

Diety i napoje uznaniowe mogą być zdefiniowane jako żywność i napoje zawierające dodatek tłuszczu, cukru i / lub soli i nie są uważane za niezbędne dla zdrowej diety. 12 Pomimo zaleceń dotyczących ograniczenia spożycia 12 stwierdzono, że przyczyniają się one do 40% całkowite dzienne spożycie energii przez dzieci.2,13 Dzieci z niższym SEP częściej spożywają dyskrecjonalne posiłki i napoje, takie jak napoje słodzone cukrem (SSB), soki owocowe, 7 przekąsek i fast food .10,15 Jest to spowodowane tym, że zła jakość diety, w tym spożywanie słodkich napojów i niezdrowych przekąsek w dzieciństwie, jest uważana za kluczowy czynnik ryzyka nadwagi i otyłości.16-18 Podczas gdy wiele aspektów diety jest ważnych, biorąc pod uwagę ich brak Wartość odżywcza i wysoki wkład w codzienne spożycie energii przez dzieci, uznaniowe pożywienie i napoje są ważnym celem polityki.

Continue reading „Wkład spożycia żywności i napojów w nierównościach społeczno-ekonomicznych w masie dzieci”

Brodalumab, przeciwciało przeciwko receptorowi interleukiny 17 do łuszczycy AD 4

Co więcej, około 30% pacjentów w grupie placebo miało pogarszającą się łuszczycę, co pokazują ujemne wartości procentowej poprawy wyniku PASI (ryc. 3 w dodatkowym dodatku). Podobnie jak w przypadku pierwotnego punktu końcowego, wyniki dla drugorzędowych punktów końcowych PASI co najmniej 50% i co najmniej 75% poprawy wyniku PASI były znaczące po 2 tygodniach we wszystkich grupach z grupą otrzymującą brodalumab, a znaczna poprawa drugorzędne punkty końcowe PASI między 2. a 4. tygodniem (dane nie pokazane). Pacjenci, którzy otrzymali brodalumab w porównaniu z placebo, również odnotowali znaczny spadek odsetka powierzchni ciała dotkniętej łuszczycą (Tabela 2). Continue reading „Brodalumab, przeciwciało przeciwko receptorowi interleukiny 17 do łuszczycy AD 4”

Badanie kontrolowane placebo monoterapii tofacitinibem w reumatoidalnym zapaleniu stawów AD 2

Używanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i glikokortykoidów (?10 mg równoważnika prednizonowego na dobę) było dozwolone. Kluczowymi kryteriami wykluczenia były wcześniejsze leczenie terapiami zubażającymi limfocyty lub środkami alkilującymi; poziom hemoglobiny mniejszy niż 9,0 g na decylitr, hematokryt mniejszy niż 30%, liczba białych krwinek mniejsza niż 3,0 × 109 na litr, bezwzględna liczba neutrofilów mniejsza niż 1,2 × 109 na litr lub liczba płytek krwi mniejszej niż 100 × 109 na litr; szacunkowa szybkość filtracji kłębuszkowej wynosząca 40 ml na minutę lub mniej (obliczona metodą Cockcroft i Gault); całkowita bilirubina, aminotransferaza asparaginianowa lub aminotransferaza alaninowa są wyższe niż 1,5-krotność górnej granicy prawidłowego zakresu; historia innej autoimmunologicznej choroby reumatycznej z wyjątkiem zespołu Sjögrena; niedawne, obecne lub przewlekłe zakażenie, w tym zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby typu C lub zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności; dowody na aktywne, utajone lub niedostatecznie leczone zakażenie prątkami gruźlicy; historia choroby limfoproliferacyjnej; oraz historię raka, z wyjątkiem odpowiednio leczonego, nie-metastycznego raka podstawnokomórkowego lub raka płaskokomórkowego skóry lub raka szyjki macicy in situ.
Projekt badania i nadzór
Badanie przeprowadzono w ramach fazy 3, randomizowanej, podwójnie zaślepionej, kontrolowanej placebo, równoległej próby grupowej z 6-miesięcznym cyklem leczenia, z pierwszorzędowymi punktami końcowymi skuteczności ocenianymi w 3. miesiącu. Badanie było sponsorowane przez firmę Pfizer i przeprowadzono je w 94 ośrodki na całym świecie od lutego 2009 r. Do czerwca 2010 r. Continue reading „Badanie kontrolowane placebo monoterapii tofacitinibem w reumatoidalnym zapaleniu stawów AD 2”