Semuloparyna w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów przyjmujących chemioterapię z powodu raka AD 3

Aby skorygować ryzyko konkurencyjne (zgony z przyczyn innych niż żylna choroba zakrzepowo-zatorowa pod kątem skuteczności lub śmiertelne krwawienie z powodu bezpieczeństwa) w pierwotnych analizach skuteczności i bezpieczeństwa, zastosowano podejście polegające na kumulacji częstości przy użyciu testu dwóch próbek Graya (dwustronna alfa). poziom, 0,05) .23 Współczynniki zagrożenia i 95% przedziały ufności zostały obliczone przy użyciu modelu regresji Fine i Gray.24 Skumulowane funkcje częstości zostały oszacowane osobno dla dwóch grup badawczych przy użyciu estymatora nieparametrycznego Prentice i modelu zagrożenia specyficzne dla danej substancji, wraz z 95% przedziałami ufności. (Przedziały ufności obliczono za pomocą wzoru Keidinga i Andersona, a wariancję za pomocą metody delta). Skuteczność oceniano w podgrupach zdefiniowanych przez czynniki wpływające na ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Dla każdego czynnika oceniano heterogeniczność efektu leczenia w podgrupach za pomocą testu interakcji z leczeniem za pomocą modelu regresji Fine and Grey.24 Zastosowano procedurę Simes, aby skorygować wartości interakcji P dla wielu testów.25 Dla całkowite przeżycie, porównanie między dwiema grupami terapeutycznymi przeprowadzono za pomocą dwustronnego testu logarytmicznego na poziomie istotności 0,05. Współczynnik hazardu z 95% przedziałem ufności oszacowano za pomocą modelu regresji Coxa. Continue reading „Semuloparyna w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów przyjmujących chemioterapię z powodu raka AD 3”

Genetyczne powiązania ze zwapnieniami zastawek i zwężeniem zastawki aortalnej AD 2

Odpowiedni protokół badania został zatwierdzony przez lokalną komisję odwoławczą w każdej uczestniczącej witrynie. Trzej ostatni autorzy gwarantują dokładność danych. Szczegółowe informacje o wszystkich kohortach badań znajdują się w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Dane demograficzne i współzmienne
W badaniu FHS, AGES-RS, MESA i HNR zebrano dane kliniczne i demograficzne dotyczące poszczególnych uczestników podczas badania CT; uzyskano obszerną historię medyczną i pomiary antropometryczne, oceniano parametry życiowe i analizowano próbki krwi na czczo. W badaniu FHS i AGES-RS mierzono stężenia lipoprotein w osoczu (a) [Lp (a)] (patrz Dodatek dodatkowy) z zastosowaniem odpowiednio testu immunoenzymatycznego i turbidymetrycznego testu immunologicznego (Denka Seiken), na który wpływa wielkość izoformy apolipoproteiny (a).
Ocena zastawki i zwapnień wieńcowych oraz klinicznych zwężeń zastawki aortalnej
Wszyscy uczestnicy przeszli standardowe skanowanie CT, a obrazy analizowano pod kątem obecności zwapnień tętnic wieńcowych, zwapnień zastawki aortalnej oraz zwapnień pierścienia mitralnego (patrz Dodatek dodatkowy) przy użyciu oprogramowania cyfrowego typu off-line. Continue reading „Genetyczne powiązania ze zwapnieniami zastawek i zwężeniem zastawki aortalnej AD 2”

Badanie kontrolowane placebo monoterapii tofacitinibem w reumatoidalnym zapaleniu stawów AD 4

Liczbę pacjentów poddanych randomizacji podano według krajów w Tabeli 1S Dodatku Uzupełniającego. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Wyjściowa charakterystyka była podobna wśród grup leczonych (tabela 1). Średni wiek pacjentów wahał się od 49,7 do 52,4 lat; średni czas trwania reumatoidalnego zapalenia stawów wynosił od 7,7 do 8,6 lat. Continue reading „Badanie kontrolowane placebo monoterapii tofacitinibem w reumatoidalnym zapaleniu stawów AD 4”

Kliniczna próba utrzymania kontroli glikemicznej u młodzieży z cukrzycą typu 2 AD 2

Kwalifikujące się dzieci i młodzież wkroczyły w okres od 2 do 6 miesięcy, mając na celu odsunięcie od nich niestosownych leków przeciwcukrzycowych, rozpoczęcie leczenia metforminą w dawce do 1000 mg dwa razy na dobę, ale nie mniej niż 500 mg dwa razy na dobę, osiągnięcie kontroli glikemii (poziom hemoglobiny glikowanej mniejszy niż 8%, mierzony co miesiąc przez co najmniej 2 miesiące) z samą metforminą, zapewniający standardową edukację diabetologiczną i zapewniającą opanowanie materiału przez uczestników, 11 oraz potwierdzenie przestrzegania zalecanego schematu leczenia i uczestnictwo w zaplanowanych wizytach. Rekrutacja rozpoczęła się w lipcu 2004 r., A zakończyła w lutym 2009 r. Kontynuacja trwała do lutego 2011 r., Z góry ustalonym punktem zatrzymania, który przewidywał co najmniej dwuletni okres obserwacji dla wszystkich uczestników (średnia, 3,8, maksymalna, 6,5). Oceny laboratoryjne zostały przeprowadzone w laboratorium centralnym.7 Głównym celem było porównanie grup terapeutycznych pod względem czasu do niepowodzenia leczenia, zdefiniowanego jako utrzymujący się podwyższony poziom hemoglobiny glikowanej (?8%) przez okres 6 miesięcy lub utrzymująca się dekompensacja metaboliczna (definiowana jako niezdolność do odzwyczajenia uczestnika insuliny w ciągu 3 miesięcy od jej rozpoczęcia w celu dekompensacji lub wystąpienia drugiego epizodu dekompensacji w ciągu 3 miesięcy po odstawieniu insuliny). Badanie stężenia hemoglobiny glikowanej przeprowadzono co 2 miesiące w pierwszym roku, a następnie raz na kwartał. Opieka cukrzycowa była świadczona zgodnie z jednolitymi procedurami badania7 (patrz sekcja B w dodatkowym dodatku). Continue reading „Kliniczna próba utrzymania kontroli glikemicznej u młodzieży z cukrzycą typu 2 AD 2”

Jelitowy mikrobiologiczny metabolizm fosfatydylocholiny i ryzyko sercowo-naczyniowe AD 5

Na koniec opisujemy potencjalne znaczenie kliniczne tego jelitowego metabolitu zależnego od flory bakteryjnej, pokazując, że stężenia TMAO w osoczu na czczo przewidują ryzyko wystąpienia poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych niezależnie od tradycyjnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego i obecności lub stopnia choroby wieńcowej oraz w wielu niskich stężeniach. -risk podgrup, w tym obaj uczestnicy bez angiograficznych dowodów na istotną chorobę wieńcową (tj. zwężenie <50% w głównych naczyniach wieńcowych) i ci z niskim ryzykiem poziomów lipidów i apolipoprotein. Nasze odkrycia sugerują, że szlaki zależne od mikroflory jelitowej mogą przyczyniać się do patofizjologii miażdżycowej choroby tętnic wieńcowych i sugerować potencjalne cele terapeutyczne. Figura 3. Figura 3. Continue reading „Jelitowy mikrobiologiczny metabolizm fosfatydylocholiny i ryzyko sercowo-naczyniowe AD 5”

Ablacja z radioaktywnym jodem o niskiej dawce i tyreotropiną Alfa w raku tarczycy AD 4

Dni izolacji szpitalnej, zgodnie z dawką radiojodu. Pokazano proporcje pacjentów otrzymujących radioizonę w małej dawce (1,1 GBq) lub radiojodem o wysokiej dawce (3,7 GBq), którzy spędzili do 4 lub więcej dni w izolacji szpitalnej po ablacji (P <0,001 w teście chi-kwadrat). Pacjenci otrzymujący małą dawkę radiojodu spędzili mniej czasu w izolacji szpitalnej niż osoby otrzymujące radiojody o wysokiej dawce, z 39,6% w porównaniu do 7,1% wymagające tylko dnia w izolacji szpitalnej i 13,0% w porównaniu do 36,3% wymagające 3 dni lub więcej (P <0,001 dla oba porównania) (rysunek 1). Tabela w dodatkowym dodatku pokazuje rozkład pobytu w szpitalu w każdej z czterech grup próbnych. Odsetek pacjentów, którzy spędzili 3 dni lub więcej w izolacji szpitalnej był niższy w grupie otrzymującej tyreotropinę alfa niż w grupie, która przeszła eliminację hormonu tarczycy, niezależnie od dawki radiojodu.
Sukces ablacji
Tylko 2,3% pacjentów miało dużą resztkę (wiele ognisk lub jedno duże skupienie) na podstawie skanowania preablacyjnego, a poziom tyreoglobuliny w dniu ablacji nie był silnie skorelowany z wynikiem. Continue reading „Ablacja z radioaktywnym jodem o niskiej dawce i tyreotropiną Alfa w raku tarczycy AD 4”

Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim

Oporność na terapię endokrynną w raku piersi jest związana z aktywacją docelowego szlaku sygnałowego wewnątrzkomórkowej rapamycyny (mTOR) ssaka. We wczesnych badaniach, inhibitor ewerolimusa mTOR dodany do terapii hormonalnej wykazał aktywność przeciwnowotworową. Metody
W tej fazie 3, randomizowanym badaniu, porównywano ewerolimus i eksemestan w porównaniu z eksemestanem i placebo (losowo przypisane w stosunku 2: 1) u 724 pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi z receptorem hormonalnym, którzy mieli nawrót lub progresję podczas wcześniejszej niesteroidowy inhibitor aromatazy w układzie adjuwantowym lub w leczeniu zaawansowanej choroby (lub obu). Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas przeżycia bez progresji. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały przeżycie, szybkość odpowiedzi i bezpieczeństwo. Wstępnie zaplanowana tymczasowa analiza została przeprowadzona przez niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo po zaobserwowaniu 359 wolnych od progresji zdarzeń przeżycia. Continue reading „Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim”

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej czesc 4

Użyliśmy testów chi-kwadratowych do porównania nieskorygowanych miar wydajności dla badań mammograficznych w obiektach, które przyjęły wykrywanie wspomagane komputerowo z tymi, które tego nie zrobiły. Wśród urządzeń, które wdrożyły komputerowe wspomaganie wykrywania, porównaliśmy wyniki mammografii przesiewowej przed i po wdrożeniu. Przeanalizowaliśmy ogólny wskaźnik wykrycia raka (na 1000 mammogramów przesiewowych), a także wskaźniki wykrywania inwazyjnych nowotworów i raków przewodowych in situ. Aby dostosować się do współzmiennych powiązanych z pacjentami, placówkami lub radiologami, wykorzystaliśmy analizę logistyczno-regresyjną o mieszanych efektach, aby modelować swoistość, czułość i pozytywną wartość predykcyjną jako funkcje wykorzystania komputerowego wspomagania wykrywania, rejestru mammograficznego, charakterystyki pacjentów ( wiek, gęstość piersi i czas od ostatniej mammografii), charakterystyka radiologów (lata doświadczeń interpretujących mammogramy i liczba mammogramów interpretowanych w ciągu roku) oraz cztery cechy obiektów, które indywidualnie były związane ze swoistością, czułością lub dodatnią wartością predykcyjną w osobnych analizy (P <0,10). Dla specyficzności modelowaliśmy szanse na prawdziwą mammografię negatywną przesiewową. Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej czesc 4”

Witaminy i perinatalne wyniki wśród kobiet zakażonych HIV w Tanzanii ad 5

Nie zaobserwowano znaczącej różnicy w zakresie zgodności pomiędzy grupami leczenia w obu okresach (odpowiednio P = 0,57 i P = 0,20). Tabela 2. Tabela 2. Wyniki urodzenia. Ryzyko niskiej masy urodzeniowej wynosiło 9,4% w grupie placebo, która była znacznie niższa niż 13% odnotowana w populacji ogólnej.1 Niska waga urodzeniowa była znacznie mniej powszechna w grupie przyjmującej multiwitaminę niż w grupie placebo (7,8% vs. Continue reading „Witaminy i perinatalne wyniki wśród kobiet zakażonych HIV w Tanzanii ad 5”

Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad

zostali zakwestionowani przez Thomasa i wsp., 7, którzy znaleźli małą liczbę niezmiennie naturalnych komórek T zabójcy (0,4 do 2,1%) u osób z astmą nie leczoną kortykosteroidami. Następnie zbadaliśmy rolę niezmiennych komórek T zabójców naturalnych w chorobie dróg oddechowych, aby ustalić, czy te komórki są nie tylko cechą umiarkowanie ciężkiej astmy wymagającej leczenia wziewnymi kortykosteroidami, jak donosi Akbari i wsp., 4 ale są również obfite w łagodnej astmie. i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Uzyskaliśmy próbki z dróg oddechowych osób z astmą, osób z POChP i zdrowych osób z grupy kontrolnej, z użyciem płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, indukcji plwociny i biopsji oskrzeli. Zbadaliśmy próbki niezmiennych komórek T zabójcy naturalnego za pomocą kombinacji cytometrii przepływowej i analizy łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) w czasie rzeczywistym na ekspresję genów dla domen V.24 i V.11 receptora komórek T, które charakteryzują niezmienny naturalny zabójca T komórki. Continue reading „Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad”