Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 4

Częstości obserwacji były podobne w obu grupach. W miesiącu 856 kobiet (81,5%) podało dane dotyczące wyników; z nich 592 (69,2%) odpowiedziało telefonicznie lub ankietowo, a 264 (30,8%) uczestniczyło w bezpośrednich konsultacjach z położnymi. Przy dostawie 981 (93,4%) dostarczyło dane dotyczące wyników. Jednak 56 kobiet (5,3%) zostało utraconych w związku z kontynuacją lub wycofaniem zgody, a 13 (1,2%), które straciły płodność (w tym jeden planowy termin) nie było pytanych o wyniki palenia. Większość zgłaszających się osób niepalących zezwoliło na walidację tego statusu. W momencie porodu wskaźniki walidacji wynosiły 89% (58 z 65 kobiet) w grupie zastępującej nikotynę i 92% (45 z 49) w grupie placebo; po miesiącu wskaźniki wyniosły odpowiednio 89% (116 z 131) i 85% (63 z 74). Continue reading „Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 4”

Zbiorcza analiza zapotrzebowania na witaminę D dla zapobiegania złamaniom AD 2

Badania B (witamina D plus wapń w porównaniu z samym wapniem). 16 Praca została przeprowadzona w sposób kolegialny bez żadnych ograniczeń poufności, z wyjątkiem usuwania identyfikatorów pacjentów. Wszystkie zawarte badania wymagały od uczestników pisemnej świadomej zgody. Zmienne
Ponieważ zgodność z badanym leczeniem została udokumentowana w różny sposób w opublikowanych badaniach, włączyliśmy dane dotyczące przestrzegania zaleceń zgodnie z wcześniej zdefiniowanym protokołem. W przypadku 7 prób dane na temat przestrzegania były dostępne na poziomie uczestników. W przypadku 4 badań bez sprawozdań na temat przestrzegania zaleceń na poziomie uczestników, zastosowaliśmy średnią wartość dla przylegania (80% 14,19,21 lub 95% 15) tej próby do indywidualnych dawek uczestników. Continue reading „Zbiorcza analiza zapotrzebowania na witaminę D dla zapobiegania złamaniom AD 2”

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad

Oceniliśmy czułość, swoistość, dodatnią wartość predykcyjną, wskaźnik wykrywalności nowotworów, tempo biopsji i ogólną dokładność mammografii przesiewowej z wykorzystaniem i bez użycia komputerowego wspomagania wykrywania. Łącząc dane dla pacjentów z niezależnymi danymi z badań radiologów i ośrodków, w naszych analizach mogliśmy dostosować charakterystykę wszystkich trzech grup. Metody
Projekt badania
Połączyliśmy dane z ankiet wysłanych do ośrodków mammograficznych i stowarzyszonych radiologów z danymi dotyczącymi mammografii i wyników leczenia raka u kobiet badanych w latach 1998-2002 w placówkach konsorcjum Breast Cancer Surveillance. Konsorcjum finansowane ze środków federalnych ułatwia badania przez połączenie rejestrów mammograficznych z rejestrami zachorowań na raka piersi.15 W naszym badaniu uczestniczyły trzy konsorcjum: system nadzoru nad współpracą w zakresie raka piersi w ramach Grupy Health Health, plan zdrowia stanu Waszyngton z ponad 100 000 kobiet w wieku powyżej 40 lat; sieć mammograficzna New Hampshire, która gromadzi dane dotyczące ponad 85% mammogramów przesiewowych w New Hampshire; oraz Colorado Mammography Program, który przechwytuje dane dla około połowy mammogramów przesiewowych w regionalnym Denver. Procedury studyjne zostały zatwierdzone przez komisje do spraw instytucjonalnych na University of Washington i Group Health Cooperative w Seattle, Dartmouth College w New Hampshire oraz Cooper Institute w Colorado. Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad”

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad 8

Z drugiej strony, naturalna historia raka przewodowego in situ jest z pewnością bardziej łagodna niż w przypadku inwazyjnego raka [34], a wpływ komputerowego wspomagania wykrywania śmiertelności z powodu raka piersi może być ograniczony, jeśli głównie promuje identyfikację raka przewodowego u chorych na raka jelita grubego. raczej in situ niż rak inwazyjny.35 Żadna pojedyncza miara nie wystarcza, aby ocenić wpływ komputerowego wspomagania wykrywania na wydajność interpretacyjną36. Przeciwnie, korzyści płynące z prawdziwych pozytywnych wyników należy porównać z konsekwencjami fałszywie pozytywnych wyników, w tym związanych z nimi kosztów ekonomicznych. Nasze wyniki sugerują, że około 157 kobiet zostanie odwołanych (a 15 kobiet zostanie poddanych biopsji) dzięki zastosowaniu komputerowego wspomagania wykrywania w celu wykrycia jednego dodatkowego przypadku raka, prawdopodobnie raka przewodowego in situ (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Po uwzględnieniu dodatkowych opłat za korzystanie z komputerowego wspomagania wykrywania37 oraz kosztów ocen diagnostycznych po wycofaniu wynikającym z zastosowania komputerowego wspomagania wykrywania 38, obliczyliśmy, że systemowe wykorzystanie komputerowego wykrywania w Stanach Zjednoczonych może zwiększyć roczne krajowe koszty mammografii przesiewowej o około 18% (550 milionów dolarów) (patrz Dodatek dodatkowy). Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad 8”

Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad 5

Wstępne analizy cytometrii przepływowej dla niezmiennych komórek T zabójcy naturalnego wykonano na próbkach płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego uzyskanych od pacjentów z astmą, umożliwiając bezpośrednie porównanie z wcześniejszymi badaniami niezmienniczych komórek T naturalnych zabójców w astmie4 i sarkoidozie. 16 Analiza uzyskanych próbek spośród 11 osób z astmą (3 z łagodną astmą i 8 z umiarkowanie ciężką astmą) z użyciem przeciwciał monoklonalnych V.24 i V.11, które wykryły wszystkie niezmienne komórki T naturalnych zabójców, 8-10 wykazało, że niezmienne komórki T zabójcy naturalnego stanowią mniej niż 2% komórki CD3 + i mniej niż 1,5% komórek CD3 + CD4 + (Tabela 1). Podobne liczby uzyskano, gdy stosowaliśmy tetramery CD1d obciążone .-galaktozyloceramidem 17 lub przeciwciałem monoklonalnym 6B11 (Figura i Figura 2 i Tabela 2). Rutynowa całkowita i różnicowa liczba komórek w płucach oskrzelowo-pęcherzykowych jest pokazana w Tabeli 3. Rycina 3. Continue reading „Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad 5”