Ablacja z radioaktywnym jodem o niskiej dawce i tyreotropiną Alfa w raku tarczycy AD 4

Dni izolacji szpitalnej, zgodnie z dawką radiojodu. Pokazano proporcje pacjentów otrzymujących radioizonę w małej dawce (1,1 GBq) lub radiojodem o wysokiej dawce (3,7 GBq), którzy spędzili do 4 lub więcej dni w izolacji szpitalnej po ablacji (P <0,001 w teście chi-kwadrat). Pacjenci otrzymujący małą dawkę radiojodu spędzili mniej czasu w izolacji szpitalnej niż osoby otrzymujące radiojody o wysokiej dawce, z 39,6% w porównaniu do 7,1% wymagające tylko dnia w izolacji szpitalnej i 13,0% w porównaniu do 36,3% wymagające 3 dni lub więcej (P <0,001 dla oba porównania) (rysunek 1). Tabela w dodatkowym dodatku pokazuje rozkład pobytu w szpitalu w każdej z czterech grup próbnych. Odsetek pacjentów, którzy spędzili 3 dni lub więcej w izolacji szpitalnej był niższy w grupie otrzymującej tyreotropinę alfa niż w grupie, która przeszła eliminację hormonu tarczycy, niezależnie od dawki radiojodu.
Sukces ablacji
Tylko 2,3% pacjentów miało dużą resztkę (wiele ognisk lub jedno duże skupienie) na podstawie skanowania preablacyjnego, a poziom tyreoglobuliny w dniu ablacji nie był silnie skorelowany z wynikiem. Continue reading „Ablacja z radioaktywnym jodem o niskiej dawce i tyreotropiną Alfa w raku tarczycy AD 4”

Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim

Oporność na terapię endokrynną w raku piersi jest związana z aktywacją docelowego szlaku sygnałowego wewnątrzkomórkowej rapamycyny (mTOR) ssaka. We wczesnych badaniach, inhibitor ewerolimusa mTOR dodany do terapii hormonalnej wykazał aktywność przeciwnowotworową. Metody
W tej fazie 3, randomizowanym badaniu, porównywano ewerolimus i eksemestan w porównaniu z eksemestanem i placebo (losowo przypisane w stosunku 2: 1) u 724 pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi z receptorem hormonalnym, którzy mieli nawrót lub progresję podczas wcześniejszej niesteroidowy inhibitor aromatazy w układzie adjuwantowym lub w leczeniu zaawansowanej choroby (lub obu). Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas przeżycia bez progresji. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały przeżycie, szybkość odpowiedzi i bezpieczeństwo. Wstępnie zaplanowana tymczasowa analiza została przeprowadzona przez niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo po zaobserwowaniu 359 wolnych od progresji zdarzeń przeżycia. Continue reading „Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim”

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej

Wspomaganie komputerowe identyfikuje podejrzane odkrycia na mammogramach, aby pomóc radiologom. Od czasu zatwierdzenia technologii przez Food and Drug Administration w 1998 r. Została ona rozpowszechniona w praktyce, ale jej wpływ na dokładność interpretacji jest niejasny. Metody
Ustaliliśmy związek pomiędzy wykorzystaniem komputerowego wspomagania wykrywania w zakładach mammograficznych a wykonaniem mammografii przesiewowej w latach 1998-2002 w 43 obiektach w trzech stanach. Mieliśmy komplet danych dla 221 135 kobiet (łącznie 429.345 mammogramów), w tym 2351 kobiet, które otrzymały diagnozę raka piersi w ciągu roku po badaniu przesiewowym. Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej”

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad 5

Te siedem obiektów było obsadzonych przez 38 radiologów i wykorzystało komputerowe wspomaganie wykrywania w sumie 124 miesiące-miesiące (średnia, 18 miesięcy, zakres od 2 do 25), podczas których 31 186 mammogramów przesiewowych (7% całości) zostało zinterpretowanych, w tym 156 mammogramów dla kobiet, które otrzymały diagnozę raka piersi w ciągu roku po badaniu przesiewowym. Sześć z siedmiu ośrodków zgłosiło wykorzystanie wspomaganego komputerowo wykrywania wszystkich mammogramów po wdrożeniu; pozostały obiekt zgłosił wykorzystanie go do 80% wszystkich mammogramów przesiewowych. Wszystkie obiekty korzystały z tego samego komercyjnego produktu do wykrywania wspomaganego komputerowo (ImageChecker system, R2 Technology). Tabela 2. Tabela 2. Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej ad 5”

Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej cd

Mammogramy z wynikiem oceny BI-RADS równym 3 zostały określone jako pozytywne, jeśli radiolog zalecił również natychmiastową ocenę i jako negatywną w inny sposób.20 Swoistość zdefiniowano jako odsetek mammogramów przesiewowych, które były negatywne wśród pacjentów, którzy nie otrzymali diagnozy raka piersi w ciągu roku od przeglądu. Czułość zdefiniowano jako odsetek mammogramów przesiewowych, które były pozytywne u pacjentów, którzy zostali rozpoznani w raku piersi w ciągu roku po badaniu przesiewowym. Dodatnia wartość predykcyjna została zdefiniowana jako prawdopodobieństwo rozpoznania raka piersi w ciągu roku od pozytywnej mammografii przesiewowej.19 Całkowita dokładność została oszacowana za pomocą krzywej charakterystyki operacyjnej odbiornika (ROC), która kreśli prawdziwą pozytywną wartość (czułość) w stosunku do wyników fałszywie dodatnich (1-specyficzność). Obszar pod krzywą ROC (AUC) szacuje prawdopodobieństwo, że dwie hipotetyczne mammogramy, jedna przedstawiająca raka, a druga nie, zostaną sklasyfikowane poprawnie jako odpowiednio pozytywne i negatywne.21 Mierzyliśmy również wskaźnik wycofania (odsetek mammogramów przesiewowych, które były dodatni) oraz wskaźniki biopsji i wykrywania raka (na 1000 mammogramów przesiewowych). Po wstępnej ankiecie każdy rejestr dostarczył w 2005 r. Continue reading „Wpływ wykrywania komputerowego na wydajność mammografii przesiewowej cd”