Zbiorcza analiza zapotrzebowania na witaminę D dla zapobiegania złamaniom AD 4

W pierwotnym porównaniu rzeczywistego spożycia wzór był w dużym stopniu taki sam, jak w przypadku złamania biodra (tabela 2). W zapobieganiu złamaniom nie-kręgu związek pomiędzy dawką a reakcją był wspierany przez wewnętrzną analizę walidacyjną (tabela 2) i przez progową ocenę poziomu podstawowego 25-hydroksywitaminy D (rysunek 1B). Pierwotne ustalenia na najwyższym poziomie rzeczywistego spożycia były solidne, gdy pojedyncze próby zostały wykluczone (dodatki 2A i 2B w dodatkowym dodatku). Analizy wrażliwości
Rycina 2. Rycina 2. Łączona analiza ryzyka względnego, według kwartału faktycznego spożycia witaminy D. Continue reading „Zbiorcza analiza zapotrzebowania na witaminę D dla zapobiegania złamaniom AD 4”

Zbiorcza analiza zapotrzebowania na witaminę D dla zapobiegania złamaniom

Wyniki metaanaliz badających związek między suplementacją witaminy D a redukcją złamań były niespójne. Metody
Zebrano dane dotyczące uczestników z 11 podwójnie ślepych, randomizowanych, kontrolowanych badań doustnej suplementacji witaminą D (codziennie, co tydzień lub co 4 miesiące), z wapniem lub bez, w porównaniu z samym placebo lub wapniem u osób w wieku 65 lat lub starszy. Pierwotnymi punktami końcowymi były częstość występowania złamań stawu biodrowego i wszelkich złamań bezkręgowych zgodnie z analizami regresji Coxa, z dostosowaniem dla grupy wiekowej, płci, rodzaju mieszkania i badania. Naszym głównym celem było porównanie danych z kwartyli rzeczywistego spożycia witaminy D (w tym przestrzeganie przez każdego uczestnika leczenia i stosowanie suplementów poza protokołem badania) w grupach terapeutycznych wszystkich badań z danymi z grup kontrolnych.
Wyniki
Do badania włączono 31 022 osoby (średni wiek, 76 lat, 91% kobiety) z 1111 przypadkowymi złamaniami biodra i 3770 złamaniami bezkręgowymi. Uczestnicy, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania witaminy D, w porównaniu z osobami przypisanymi do grup kontrolnych, mieli nieistotne 10% zmniejszenie ryzyka złamania biodra (współczynnik ryzyka, 0,90, przedział ufności 95% [CI], 0,80 do 1,01) i 7% redukcja ryzyka złamania nie-kręgu (współczynnik ryzyka, 0,93, 95% CI, 0,87 do 0,99). Continue reading „Zbiorcza analiza zapotrzebowania na witaminę D dla zapobiegania złamaniom”

Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 3

Tymczasowe, krótkotrwałe wtrącenia do pięciu papierosów łącznie (do pięciu razy) były dozwolone.18 Stężenie tlenku węgla lub kotyniny w ślinie mogło być użyte do walidacji, ale jeśli oba były dostępne, oba musiały odzwierciedlać abstynencja zdefiniowana dla pierwotnego wyniku: stężenie tlenku węgla w wydychanym powietrzu poniżej 8 ppm i stężenie kotyniny w ślinie poniżej 10 ng na mililitr.16. Drugorzędne wyniki obejmowały zgłaszaną przez pacjentów abstynencję od palenia przez miesiąc, zgłaszaną przez siebie abstynencję do porodu, abstynencję do momentu porodu z potwierdzeniem zarówno po miesiącu jak i po porodzie oraz potwierdzoną abstynencję przez ponad 24 godziny przed porodem. Zgłaszamy również abstynencję przez miesiąc, potwierdzoną przez pomiar wydychanego stężenia tlenku węgla, chociaż ten wynik nie został określony w oryginalnym protokole. Do porodów zaliczono poronienie (śmierć płodu w <24 tygodniu ciąży) i poród martwego płodu (śmierć płodu w ?24 tygodniu ciąży). Zgłaszamy również śmierć noworodków (definiowaną jako śmierć między urodzeniem a 28 dniem życia), późniejszą śmierć noworodków (definiowaną jako śmierć pomiędzy 29 dniami i 2 latami), wagę urodzeniową (i punktację z), punktację Apgar po 5 minutach, przewód pH krwi tętniczej, wiek ciążowy po porodzie, krwotok dokomorowy, martwicze zapalenie jelit, drgawki noworodków, nieprawidłowości wrodzone, śmierć matek, sposób porodu i nadciśnienie (tj. jakiekolwiek odczyty ciśnienia krwi wyższe niż 140/90 mm Hg, które mierzono dwukrotnie lub więcej podczas rutynowej opieki przedporodowej, niezależnie od poziomu ciśnienia krwi przed zajściem w ciążę), przyjęcia na oddział intensywnej opieki noworodkowej (z użyciem respiratora lub bez) oraz przerwania ciąży (z podaniem powodów). Continue reading „Randomizowany test plastrów z wymianą nikotyny w czasie ciąży AD 3”

Kliniczna próba utrzymania kontroli glikemicznej u młodzieży z cukrzycą typu 2 AD 4

Odsetek uczestników z takim zmniejszeniem po 6 miesiącach był istotnie wyższy w grupie z metforminą plus styl życia (31,2%) niż w grupie metformina-plus-rozyglitazon (16,7%, p <0,001), ale nie różnił się istotnie od odsetek w grupie leczonej metforminą (24,3%). Analizy podgrup
Rysunek 3. Rysunek 3. Podstawowe wyniki wyników według płci i rasy lub grupy etnicznej. Pokazano krzywe przeżycia dla uwolnienia od niewydolności glukozy. Dane są wyświetlane do 60 miesięcy obserwacji (co stanowi 98,4% przypadków niepowodzeń glikemii), chociaż stawki i analizy są oparte na kompletnym zestawie danych. Continue reading „Kliniczna próba utrzymania kontroli glikemicznej u młodzieży z cukrzycą typu 2 AD 4”

Kliniczna próba utrzymania kontroli glikemicznej u młodzieży z cukrzycą typu 2 AD 2

Kwalifikujące się dzieci i młodzież wkroczyły w okres od 2 do 6 miesięcy, mając na celu odsunięcie od nich niestosownych leków przeciwcukrzycowych, rozpoczęcie leczenia metforminą w dawce do 1000 mg dwa razy na dobę, ale nie mniej niż 500 mg dwa razy na dobę, osiągnięcie kontroli glikemii (poziom hemoglobiny glikowanej mniejszy niż 8%, mierzony co miesiąc przez co najmniej 2 miesiące) z samą metforminą, zapewniający standardową edukację diabetologiczną i zapewniającą opanowanie materiału przez uczestników, 11 oraz potwierdzenie przestrzegania zalecanego schematu leczenia i uczestnictwo w zaplanowanych wizytach. Rekrutacja rozpoczęła się w lipcu 2004 r., A zakończyła w lutym 2009 r. Kontynuacja trwała do lutego 2011 r., Z góry ustalonym punktem zatrzymania, który przewidywał co najmniej dwuletni okres obserwacji dla wszystkich uczestników (średnia, 3,8, maksymalna, 6,5). Oceny laboratoryjne zostały przeprowadzone w laboratorium centralnym.7 Głównym celem było porównanie grup terapeutycznych pod względem czasu do niepowodzenia leczenia, zdefiniowanego jako utrzymujący się podwyższony poziom hemoglobiny glikowanej (?8%) przez okres 6 miesięcy lub utrzymująca się dekompensacja metaboliczna (definiowana jako niezdolność do odzwyczajenia uczestnika insuliny w ciągu 3 miesięcy od jej rozpoczęcia w celu dekompensacji lub wystąpienia drugiego epizodu dekompensacji w ciągu 3 miesięcy po odstawieniu insuliny). Badanie stężenia hemoglobiny glikowanej przeprowadzono co 2 miesiące w pierwszym roku, a następnie raz na kwartał. Opieka cukrzycowa była świadczona zgodnie z jednolitymi procedurami badania7 (patrz sekcja B w dodatkowym dodatku). Continue reading „Kliniczna próba utrzymania kontroli glikemicznej u młodzieży z cukrzycą typu 2 AD 2”