Onkologia dziecięca: praktyka kliniczna i kontrowersje

Podczas gdy większość podręczników onkologii dziecięcej ma tendencję do przedstawiania filozofii leczenia opartej na protokołach określonej narodowej grupy nowotworowej, książka ta z powodzeniem stara się przedstawić zrównoważony pogląd na międzynarodowe racje terapeutyczne, jednocześnie dostarczając potrzebne korelaty biomolekularne i przemyślane sekcje dotyczące problemów psychospołecznych i problemów związanych z późne efekty. Wstępne osiem rozdziałów, obejmujących naukowe i diagnostyczne zasady, jest godnych uwagi ze względu na ich klarowność wyjaśnienia i zastosowania dla klinicystów, którzy mogą potrzebować szybkiego odniesienia do metod reakcji łańcuchowej polimerazy lub eskalacji dawki Fibonacciego w fazie I. Sekcje dotyczące czynników środowiskowych i prenatalnych oraz genetyki rodzinnej i nowotworowej są aktualne i dokładnie omówione, z przemyślaną dyskusją na temat intrygującego nakładania się biologii rozwoju płodu i zmiany nowotworowej. Rozdział dotyczący patologii zawiera przydatne przykłady Southern, Northern i Western blotting, a także najbardziej użyteczną tabelę podsumowującą zróżnicowane cechy diagnostyczne często zdezorientowanych małych, niebieskich guzów o okrągłych komórkach. Biologia promieniowania została zwięźle i dogłębnie podsumowana; objaśnienia mechanizmów leków są łączone w łatwo przywoływane tabele, które zawierają dane eliminacyjne i wskazówki dotyczące zarządzania efektami toksycznymi; rozdział dotyczący statystyk dotyczących analizy klinicznej jest niezależnym przeglądem dla osób niehe matematycznych.
Środkowe rozdziały odnoszą się do poszczególnych kategorii nowotworów, z przykładowym pokryciem białaczek, siatkówczaka, nerwiaka niedojrzałego, guza Wilmsa i rzadkich nowotworów. Najmilszą niespodzianką jest wspaniała sekcja guzów zarodkowych, która jest zorganizowana na podstawie embriologii i która przedstawia kilka nowych podejść do zarządzania. Czytelność książki i przejrzyste, użyteczne tabele to mocne strony dźwiękowe, podobnie jak szczere sekcje Aktualne kontrowersje na końcu każdego rozdziału, które wyjaśniają i omawiają nowe terapie. Chociaż preferowany przez Europejczyków system klasyfikacji TNM pozostaje aktualnym tematem, autorzy zawsze starają się zapewnić porównawcze oceny innych systemów pomostowych.
Stosunkowo drobne słabości obejmują pobieżne sekcje dotyczące objawów i objawów oraz kilka dyskusji na temat diagnostyki różnicowej. Istnieje zaskakujący brak danych ilustrujących morfologię blaszki białkowej lub specjalne plamy. Istnieje kilka powtarzających się i nieco niespójnych sekcji (takich jak te dotyczące gorączki i neutropenii oraz czynników prognostycznych w nerwiaku niedojrzałym); książka mogłaby być bardziej liberalnie powiązana, aby zredukować ilość nadmiarowości. Rozdział dotyczący guzów ośrodkowego układu nerwowego kontrastuje z większością reszty książki w jej wąskim widoku i dogmatycznych zaleceniach terapeutycznych. Autor tego rozdziału często odwołuje się do własnych doświadczeń, z niewielką obiektywną oceną kontrowersyjnych kwestii w neuro-onkologii.
Ostatnie rozdziały zawierają doskonałe sekcje dotyczące metod i obietnic przyszłych terapii, podkreślonych przez zwięzłe wyjaśnienia biologii molekularnej nowych środków skierowanych na błonę komórkową i szlaki przekazywania sygnałów wzrostu. Sekcje dotyczące zarządzania zachorowalności i późnych skutków są szczegółowe, dobrze zorganizowane i praktycznie warte niezależnej publikacji Końcowe sekcje dotyczące zarządzania terminalami i wychowywanego dziecka są monografiami arcydzieł dla każdego, kto opiekuje się dzieckiem z rakiem, oraz podpisami dla tego skarbu książki i nieocenionym odniesieniem.
Cynthia S. Kretschmar, MD
Boston Floating Hospital, Boston, MA 02111

[przypisy: dyżury aptek polkowice, ilu jest lekarzy w polsce, stomatolog pruszków ]