Niezmienne naturalne komórki T zabójcy w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad

zostali zakwestionowani przez Thomasa i wsp., 7, którzy znaleźli małą liczbę niezmiennie naturalnych komórek T zabójcy (0,4 do 2,1%) u osób z astmą nie leczoną kortykosteroidami. Następnie zbadaliśmy rolę niezmiennych komórek T zabójców naturalnych w chorobie dróg oddechowych, aby ustalić, czy te komórki są nie tylko cechą umiarkowanie ciężkiej astmy wymagającej leczenia wziewnymi kortykosteroidami, jak donosi Akbari i wsp., 4 ale są również obfite w łagodnej astmie. i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Uzyskaliśmy próbki z dróg oddechowych osób z astmą, osób z POChP i zdrowych osób z grupy kontrolnej, z użyciem płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, indukcji plwociny i biopsji oskrzeli. Zbadaliśmy próbki niezmiennych komórek T zabójcy naturalnego za pomocą kombinacji cytometrii przepływowej i analizy łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) w czasie rzeczywistym na ekspresję genów dla domen V.24 i V.11 receptora komórek T, które charakteryzują niezmienny naturalny zabójca T komórki. 8-10
Metody
Badana populacja
Badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyczną w Southampton University Hospitals Trust, a wszystkie podmioty wyraziły pisemną świadomą zgodę. Dwadzieścia cztery osoby z astmą (8 z łagodną astmą nie leczoną kortykosteroidami wziewnymi i 16 z umiarkowanie ciężką astmą leczonych kortykosteroidami wziewnymi), 10 pacjentów z POChP ustalono kryteria diagnostyczne, 11,12 i 12 osób kontrolnych (Tabela E1 w Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Wszyscy pacjenci z astmą mieli stabilne objawy na co najmniej 6 tygodni przed rejestracją. Spośród nich 22 osoby chorowały na astmę atopową, co wykazano w pozytywnym teście skórno-skórnym na panel typowych alergenów, a wszystkie miały nadreaktywność oskrzeli, jak wykazano przez prowokacyjne stężenie histaminy powodujące 20% spadek natężonej objętości wydechowej w sekunda poniżej 8 mg na mililitr lub zmienność szczytowego przepływu powyżej 20%. Pięciu z 10 pacjentów z POChP badano podczas zaostrzeń infekcyjnych w celu ustalenia, czy doszło do jakiegokolwiek wpływu zakażenia na udział niezmienionych komórek T naturalnych zabójców, biorąc pod uwagę dobrze ugruntowaną rolę tych komórek T w odporności wrodzonej.8 Wszystkie osoby z POChP chorowała od stadium 0 do stadium 3, zgodnie z kryteriami Światowej Inicjatywy na Przewlekłą Obturacyjną Chorobą Płuc, 12 i byli obecnymi lub byłymi ciężkimi palaczami; u żadnego nie występowała historia astmy lub innych chorób płuc. Zaostrzenie określono na podstawie klinicznych i radiologicznych, zgodnie z wytycznymi British Thoracic Society
Zbieranie i przygotowanie próbek
Indukcja plwociny została przeprowadzona zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Chorób Płuc, a próbki zostały natychmiast przetworzone przy użyciu ditioerytrytolu w celu oddzielenia komórek od fazy płynnej plwociny.14 Próbki komórek natychmiast poddano analizie pod kątem analizy cytometrii przepływowej.
Spośród 24 osób z astmą, 18 (5 z łagodną astmą i 13 z umiarkowanie ciężką astmą) przeszło bronchoskopię światłowodową zarówno do płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, jak i do biopsji oskrzelowej, lub obu, zgodnie z zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Klatki Piersiowej.15 Próbki komórek od oskrzelowo-pęcherzykowych Płukanie z wykorzystaniem przeciwciał poddano analizie za pomocą cytometrii przepływowej lub umieszczono w buforze do lizy do późniejszej analizy PCR w czasie rzeczywistym
[hasła pokrewne: lekarz medycyny pracy poznań cena, rostil ulotka, excedrin migrastop ]