Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych ad 6

Komórki alfa były zwykle zorientowane na obwodzie, a komórki beta znajdowały się w centrum wysepek. Dyskusja
Stwierdziliśmy, że odbiorcy zaledwie 265 000 autografowanych wysepek mieli normalne stężenia glukozy w osoczu na czczo i normalne wartości hemoglobiny A1c przez okres do 7 1/2 lat po transplantacji. Jeden pacjent, który otrzymał 110 000 wysepek, był niezależny od insuliny przez ponad dwa lata, chociaż miał łagodną hiperglikemię. Dwóch pacjentów miało normalne testy tolerancji glukozy, dwóch kolejnych pacjentów miało prawidłowe 24-godzinne profile glukozy w osoczu, a wszyscy pacjenci wydzielają insulinę i peptyd C w odpowiedzi na dożylne podanie insuliny i argininy.
W przeciwieństwie do normalnego czasu wydzielania insuliny, nie było reakcji glukagonu na hipoglikemię wywołaną przez insulinę, chociaż odzyskanie poziomu glukozy było odpowiednie, prawdopodobnie dlatego, że reakcje na adrenalinę w osoczu były prawidłowe lub zwiększone. Continue reading „Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych ad 6”

Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych ad 5

Żaden z pięciu pacjentów nie uzyskał odpowiedzi na polipeptyd trzustkowy w osoczu na hipoglikemię wywołaną przez insulinę lub na spożycie posiłku wysokobiałkowego, chociaż obaj Pacjenci 2 i 3 mieli odpowiedzi polipeptydowe trzustki na hipoglikemię indukowaną insuliną przed przeszczepieniem. Dwaj pacjenci (pacjenci 6 i 7), którzy przeszli transplantację całej trzustki, również nie otrzymali odpowiedzi polipeptydowej trzustki na hipoglikemię wywołaną przez insulinę, ale w przeciwieństwie do pacjentów 1, 2, 3, 4 i 5 mieli odpowiedź na spożycie posiłku wysokobiałkowego. Mieli maksymalne odpowiedzi polipeptydu trzustkowego w osoczu na insulinę mniejszą niż 4 i 29 pg na mililitr (<1 i 7 pmol na litr) i do posiłku 815 i 105 pg na mililitr (195 i 25 pmol na litr). Szczytowa odpowiedź polipeptydu trzustkowego na wywołaną insuliną hipoglikemię u 16 osób zdrowych wynosiła 815 . 635 pg na mililitr (195 . Continue reading „Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych ad 5”

Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych czesc 4

Wskaźniki zniknięcia glukozy przekraczały dolną granicę normy (> 1,00 procent na minutę) u dwóch pacjentów i były prawie normalne u dwóch pacjentów; u pacjenta wskaźnik wynosił normalny cztery miesiące (1,01 procent na minutę) po operacji, ale zmniejszył się po dwóch latach (0,67 procent na minutę). Odpowiedź insuliny w osoczu i odpowiedzi na peptyd C i stosunek zanikania glukozy były większe niż odpowiedzi po transplantacji u dwóch pacjentów (pacjentów 2 i 3), którzy byli badani przed i po transplantacji. Figura 2. Figura 2. Wyniki doustnego testu tolerancji glukozy i 24-godzinnego profilu glukozy po transplantacji autoprzeszczepów wyspowych. Continue reading „Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych czesc 4”

Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych cd

Aktywność izoamylazy trzustkowej osocza oznaczono za pomocą zestawu EPS (Boehringer Mannheim). Wszystkie testy przeprowadzono w dwóch powtórzeniach. Zmienność między testami była mniejsza niż 10 procent. Barwienie immunoperoksydazą przeprowadzono w sposób opisany przez Hsu i wsp. 17 Porównania statystyczne przeprowadzono za pomocą testu t Studenta. Continue reading „Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych cd”

Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych ad

W Pacjentach 1, 2 i 3 liczbę zliczono i zawartość insuliny zmierzono w równych częściach preparatu wysepek. Wysepki pojawiły się całe i nietknięte. W przypadku pacjentów 4 i 5 liczbę przeszczepionych wysepek oszacowano na podstawie zawartości insuliny w próbkach ich preparatów wysepkowych i średniej zawartości insuliny na wysepkę w Pacjentach 1, 2 i 3. Żaden z pacjentów nie przyjmował insuliny w czasie testów, a żaden pacjent nie przyjmował leków immunosupresyjnych w żadnym momencie po operacji. Na ostatnim badaniu dwoje pacjentów było dobrze bez bólu, jedna była w ciąży i miała przerywany ból, a dwa nadal cierpiały z powodu przerywanego bólu. Continue reading „Zachowane wydzielanie insuliny i niezależność insuliny u biorców autoprzeszczepów wyspowych ad”