Semuloparyna w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów przyjmujących chemioterapię z powodu raka AD 4

Klinicznie istotne zdarzenia związane z krwawieniem podczas leczenia. Całkowita częstość występowania poważnych i istotnych klinicznie krwawień wynosiła 2,8% w grupie otrzymującej semuloparynę (45 z 1589 pacjentów), w porównaniu z 2,0% w grupie otrzymującej placebo (32 z 1583) (współczynnik ryzyka, 1,40; 95% CI, 0,89 do 2,21). Poważne krwawienie wystąpiło u 19 pacjentów (1,2%) otrzymujących semuloparynę iu 18 (1,1%) otrzymujących placebo (współczynnik ryzyka, 1,05, 95% CI, 0,55 do 1,99). W grupie otrzymującej semuloparynę wystąpiły dwie śmiertelne krwawienia w porównaniu z czterema w grupie placebo; zanotowano pięć epizodów nieklasowego krwawienia w krytycznym obszarze lub narządu, wszystkie w grupie semuloparyny (Tabela 2). Tabela 3. Tabela 3. Continue reading „Semuloparyna w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów przyjmujących chemioterapię z powodu raka AD 4”

Semuloparyna w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów przyjmujących chemioterapię z powodu raka AD 3

Aby skorygować ryzyko konkurencyjne (zgony z przyczyn innych niż żylna choroba zakrzepowo-zatorowa pod kątem skuteczności lub śmiertelne krwawienie z powodu bezpieczeństwa) w pierwotnych analizach skuteczności i bezpieczeństwa, zastosowano podejście polegające na kumulacji częstości przy użyciu testu dwóch próbek Graya (dwustronna alfa). poziom, 0,05) .23 Współczynniki zagrożenia i 95% przedziały ufności zostały obliczone przy użyciu modelu regresji Fine i Gray.24 Skumulowane funkcje częstości zostały oszacowane osobno dla dwóch grup badawczych przy użyciu estymatora nieparametrycznego Prentice i modelu zagrożenia specyficzne dla danej substancji, wraz z 95% przedziałami ufności. (Przedziały ufności obliczono za pomocą wzoru Keidinga i Andersona, a wariancję za pomocą metody delta). Skuteczność oceniano w podgrupach zdefiniowanych przez czynniki wpływające na ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Dla każdego czynnika oceniano heterogeniczność efektu leczenia w podgrupach za pomocą testu interakcji z leczeniem za pomocą modelu regresji Fine and Grey.24 Zastosowano procedurę Simes, aby skorygować wartości interakcji P dla wielu testów.25 Dla całkowite przeżycie, porównanie między dwiema grupami terapeutycznymi przeprowadzono za pomocą dwustronnego testu logarytmicznego na poziomie istotności 0,05. Współczynnik hazardu z 95% przedziałem ufności oszacowano za pomocą modelu regresji Coxa. Continue reading „Semuloparyna w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów przyjmujących chemioterapię z powodu raka AD 3”

Zdrowe odżywianie dzieci – badania

Jest to pierwsze badanie, zgodnie z naszą wiedzą, w celu oszacowania pośredniczącego wpływu określonych uznaniowych artykułów spożywczych i napojów na rozwój nierówności społeczno-ekonomicznych w masie dzieci. Korzystając ze współczesnej próbki australijskich dzieci, obserwowano co 2 lata między urodzeniem a wiekiem 10-11 lat, stwierdziliśmy wyraźne różnice społeczno-ekonomiczne w rozwoju nadwagi i otyłości, które wzrosły wraz ze spadkiem wskaźnika SEP. Podobne różnice społeczno-ekonomiczne w konsumpcji dyskretnej żywności i napojów pojawiły się w młodym wieku i utrzymywały się przez całe dzieciństwo. Spożywanie słodkich napojów i dyskrecjonalnych gorących posiłków w dzieciństwie wiązało się z większym zyskiem BMI z-score od urodzenia do wieku 10-11 lat. Łączne spożycie słodkich napojów od wieku 0-1 roku i dyskrecjonalnych pokarmów gorących od wieku 2-3 lat, w których pośredniczyło niewiele ponad 11% (95% CI 4,77%, 19,84%) związku podłużnego między SEP a BMI z-score od urodzenia do wiek 10-11 lat.

Nasza analiza wykazała, że ​​SEP był pozytywnie kojarzony z masą urodzeniową z-score, ale związek ten przeniósł się na odwrotny związek w wieku 2-3 lat, który pozostał w dzieciństwie. Inne badania wskazały także na zmianę w strukturze społeczno-ekonomicznej z pozytywnego stosunku masy SEP w chwili urodzenia do odwrotnej relacji w późniejszym dzieciństwie, często zgłaszane w wieku 5-7 lat.

Continue reading „Zdrowe odżywianie dzieci – badania”

Wkład spożycia żywności i napojów w nierównościach społeczno-ekonomicznych w masie dzieci

W krajach o wysokim dochodzie, dzieci z niższych warunków społeczno-ekonomicznych są bardziej narażone na nadwagę lub otyłość w porównaniu z dziećmi o większych zasobach społecznych i ekonomicznych.1 W Australii 33% dzieci żyjących w najbardziej niekorzystnych warunkach ma nadwagę lub otyłość, w porównaniu z 19% dzieci żyjących w najmniej uprzywilejowanych dzielnicach.

Zachowania żywieniowe mają podobne gradienty społeczno-ekonomiczne. Wśród dzieci i nastolatków wyższa pozycja społeczno-ekonomiczna (SEP) wiąże się ze zdrowszymi wzorcami dietetycznymi 3,4 i lepszą jakością diety.5 W szczególności dzieci z wyższym SEP częściej spożywają i uzyskują zalecane spożycie owoców i warzyw.

Diety i napoje uznaniowe mogą być zdefiniowane jako żywność i napoje zawierające dodatek tłuszczu, cukru i / lub soli i nie są uważane za niezbędne dla zdrowej diety. 12 Pomimo zaleceń dotyczących ograniczenia spożycia 12 stwierdzono, że przyczyniają się one do 40% całkowite dzienne spożycie energii przez dzieci.2,13 Dzieci z niższym SEP częściej spożywają dyskrecjonalne posiłki i napoje, takie jak napoje słodzone cukrem (SSB), soki owocowe, 7 przekąsek i fast food .10,15 Jest to spowodowane tym, że zła jakość diety, w tym spożywanie słodkich napojów i niezdrowych przekąsek w dzieciństwie, jest uważana za kluczowy czynnik ryzyka nadwagi i otyłości.16-18 Podczas gdy wiele aspektów diety jest ważnych, biorąc pod uwagę ich brak Wartość odżywcza i wysoki wkład w codzienne spożycie energii przez dzieci, uznaniowe pożywienie i napoje są ważnym celem polityki.

Continue reading „Wkład spożycia żywności i napojów w nierównościach społeczno-ekonomicznych w masie dzieci”

Genetyczne powiązania ze zwapnieniami zastawek i zwężeniem zastawki aortalnej

Dostępne są ograniczone informacje dotyczące genetycznych przyczyn zwapnień zastawkowych, które są ważnym prekursorem klinicznej choroby zastawkowej. Metody
Ustaliliśmy związki genomewidów z obecnością zwapnień zastawki aortalnej (wśród 6942 uczestników) i zwapnień pierścienia mitralnego (wśród 3795 uczestników), co wykryto za pomocą tomografii komputerowej (CT); populacja badana w tej analizie obejmowała osoby o białym pochodzeniu europejskim od trzech kohort biorących udział w badaniu Cohorts for Heart and Aging Research in Genomic Epidemiology (populacja odkrywcza). Wyniki zostały zreplikowane w niezależnych kohortach osób z uwidocznionym przez CT uwapnieniem zastawek lub klinicznym zwężeniem zastawki aortalnej.
Wyniki
Jeden SNP w locus lipoproteiny (a) (LPA) (rs10455872) osiągnął znaczenie dla genomu w przypadku zwapnienia zastawki aortalnej (iloraz szans na allel, 2,05; P = 9,0 × 10-10), odkrycie zostało zreplikowane w dodatkowych białe kohorty z Europy, Afryki i Ameryki i Ameryki Hiszpańskiej (p <0,05 dla wszystkich porównań). Wyznaczone genetycznie poziomy Lp (a), zgodnie z przewidywaniami genotypu LPA, były również związane z zwapnieniem zastawki aortalnej, wspierając przyczynową rolę Lp (a). W prospektywnych analizach genotyp LPA wiązał się z przypadkowym zwężeniem zastawki aortalnej (współczynnik ryzyka na allel, 1,68, przedział ufności 95% [CI], 1,32 do 2,15) i wymiana zastawki aortalnej (współczynnik ryzyka, 1,54; 95% CI, 1,05 do 2,27 ) w dużej szwedzkiej kohorcie; związek z przypadkowym zwężeniem zastawki aortalnej został również powtórzony w niezależnej duńskiej kohorcie. Continue reading „Genetyczne powiązania ze zwapnieniami zastawek i zwężeniem zastawki aortalnej”